L'utilisation d'un pivot fémoral impacté à blocage antéro-postérieur apparaît comme une solution aux problèmes de variation anatomique de l'extrémité supérieure du fémur. Notre série regroupe 116 pièces fémorales à blocage sagittal et revêtement proximal HAP avec suivi prospectif moyen de 10,5 mois. Malgré un enfoncement moyen de 2 mm, les résultats cliniques et radiographiques au dernier recul sont en faveur d'une stabilité par repousse osseuse. La géométrie fémorale extra-médullaire est restituée à 5 mm près dans 37,4 % des cas. Nous n'avons pas trouvé de relation entre les résultats fonctionnels et la qualité de la restitution anatomique de l'arthroplastie. La position varus d'une tige impactée n'est pas un facteur prédictif de la survenue d'évènements radio-cliniques à court terme.