About: Signes neurologiques en sortie de plongée, accident de décompression à expression cérébrale ou accident vasculaire cérébral   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Neurologic signs after diving, decompression illness or stroke
dc:subject
  • Maladie des caissons
  • Plongée sous-marine
  • Thèses et écrits académiques
  • Maladies cérébrovasculaires
  • Accidents -- Dissertation universitaire
  • Accident vasculaire cérébral -- Dissertation universitaire
  • Décompression (physiologie)
  • Plongeurs sous-marins -- Lésions et blessures
  • Mal de décompression -- Dissertation universitaire
preferred label
  • Signes neurologiques en sortie de plongée, accident de décompression à expression cérébrale ou accident vasculaire cérébral
Language
Subject
dc:title
  • Signes neurologiques en sortie de plongée, accident de décompression à expression cérébrale ou accident vasculaire cérébral
Degree granting institution
note
  • Introduction : la plongée sous-marine est pourvoyeuse d'accidents spécifiques. Pourtant, d'authentiques AVC sont décrits en sortie de plongée. Le traitement d'un accident de décompression est la recompression thérapeutique mais il peut retarder la prise en charge d'un AVC. L'objectif était de définir des critères d'orientation entre un AVC et un accident de décompression en sortie de plongée. Matériels et Méthode : l'étude était observationnelle rétrospective par recueil de données à partir de dossiers médicaux. Le caisson hyperbare de l'HIA Ste Anne a reçu 63 cas d'accidents de décompression à expression cérébrale et 6 cas d'AVC post-plongée entre le 01/01/2011 et le 31/12/2016. Pour l'étude comparative, les AVC admis aux urgences sur la même période étaient sélectionnés. Ceux présentant une contre-indication à la plongée étaient exclus. 114 AVC ont été inclus. Les données recueillies incluaient des données biographiques, les facteurs de risque cardio-vasculaires, la clinique et des paramètres liés à la plongée. Résultats : les critères en faveur d'un AVC sont (p<0,05) : la présence d'un facteur de risque cardio-vasculaire ; un âge supérieur à 50 ans; les signes moteurs, l'atteinte de la face, les troubles phasiques, les troubles visuels, la systématisation des signes, les signes objectifs d'emblée et les céphalées ; enfin, l'absence d'évolution favorable sous oxygène à la phase initiale. Les signes sensitifs et les signes neurologiques bilatéraux sont en faveur d'un accident de décompression (p<0,05). Conclusion : tout signe neurologique en sortie de plongée n'est pas un accident de plongée. Il convient de réaliser une IRM cérébrale en urgence en cas de signe orientant vers un AVC même si cela peut retarder une recompression thérapeutique. Une étude complémentaire cherchant à déterminer le rôle de la plongée dans la genèse d'événements thrombotiques serait intéressante.
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  • Text
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  • 2019
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