About: Profil des spondyloarthrites traitées par anti-TNF alpha selon leur association ou non à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, et maintien thérapeutique des anti-TNF alpha dans ces deux groupes, étude cas témoins sur 138 patients   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
  • Thèses et écrits académiques
  • Anti-TNF-alpha
  • Spondylarthrite -- Dissertation universitaire
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  • Profil des spondyloarthrites traitées par anti-TNF alpha selon leur association ou non à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, et maintien thérapeutique des anti-TNF alpha dans ces deux groupes, étude cas témoins sur 138 patients
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  • Profil des spondyloarthrites traitées par anti-TNF alpha selon leur association ou non à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, et maintien thérapeutique des anti-TNF alpha dans ces deux groupes, étude cas témoins sur 138 patients
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  • Objectifs : 1-Comparer l'activité des spondylarthrites (SpA) selon leur association ou non à une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) lors de l'introduction, par des rhumatologues, d'un premier anti-TNF; 2-Apprécier la qualité de la réponse aux anti-TNF et leur maintien dans ces deux groupes; 3-Etudier la fréquence des réponses dissociées (bien meilleures sur les versants digestifs ou rhumatologiques). Patients et Méthodes : 46 patients souffrant de SpA + MICI ont été appariés pour l'âge, le sexe, et l'année de début des anti-TNF, à 92 SpA sans MICI. Résultats : Les scores BASDAI (59,4 +/- 17,5 versus 55,0 +/- 16,9) et BASFI (54,2 +/- 22,6 versus 48,5 +/- 19,2) étaient comparables à J0, et les profils très similaires, malgré un taux moindre de psoriasis (6% versus 25%) et de HLA-B27 (59% versus 83%) chez les SpA + MICI, aussi plus exposées aux corticoïdes (37% versus 15%) et aux DMARDs (41% versus 30%). Le maintien des anti-TNF était comparable, malgré des divergences entre molécules. Les arrêts pour inefficacité sur les signes articulaires étaient, pour tous les anti-TNF, moins fréquents dans les groupes SpA + MICI. Des réponses dissociées ont été signalées chez 23/46 SpA + MICI, deux fois sur trois dans le sens d'un meilleur effet ressenti sur les signes digestifs. Conclusion : L'effet des anti-TNF parait comparable dans les SpA + MICI et dans les SpA sans MICI, même si les taux de rémission n'ont pu être évalués. Le recueil conjoint de scores digestifs et articulaires pourrait aider à l'institution ou au renouvellement des anti-TNF chez certaines SpA.
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  • 2015
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