| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Reverse shoulder arthroplasty, influence of glenoid tilt on the notch and scalability
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Chirurgie orthopédique -- Technique
- Prothèses d'épaule
- Effet d'entaille
- Cavité glénoïdale de la scapula
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| preferred label
| - Prothèse inversée d’épaule, influence de l’inclinaison glénoïdienne sur l’encoche du pilier et son évolutivité
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Prothèse inversée d’épaule, influence de l’inclinaison glénoïdienne sur l’encoche du pilier et son évolutivité
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| Degree granting institution
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| note
| - Use of reverse shoulder arthroplasty increases as part of degenerative pathologies of the shoulder but subject to the risk of scapular notching. Time to onset and evolution of the notch are discussed as well as its involvement in the potential loosening of the glenosphere. Inferior tilt of the plate is controversial. The aim of this study was to evaluate at medium term, the influence of the glenoid inclination in the frontal plane on the apparition and development of scapular notches in reverse shoulder arthroplasty. Were included 48 patients including 2 bilateral cases reviewed with a mean of 5.7 years (2 to 8.75). It was conducted preoperative radiographic assessment and standardized postoperative radiographic assessments where angular values for the scapular orientation were analyzed and their correlation with the occurrence of a notch was made. Twenty‐seven notches were present at maximum follow‐up available which twenty of them were revolving. The cases were distributed among group with and without notch. Preoperatively, there was a significant correlation between superior glenoid inclination and the subsequent occurrence of a notch. Postoperatively, there was a significant correlation between the occurrence of a notch and the lower protrusion of the glenoid and the glenometaphysal angle. Moreover, the inclination of the scapula tended to decrease gradually in the group with notch, finding his preoperative value. An upper preoperative glenoid inclination seems to represent a major risk factor. Postoperative glenoid inclination is the result of the surgical procedure on the one hand and the movement of the scapula on the other. It is this last that seems most important of the two as notch’s risk factor. If the glenoid looks up preoperatively the positioning of the implant with a lower orientation could have a partial preventive role for the occurrence of a notch.
- La prothèse d’épaule inversée est de plus en plus utilisée dans le cadre des pathologies dégénératives de l’épaule mais elle expose au risque d’encoche du pilier de la scapula. Le délai d’apparition et l’évolution de l’encoche sont discutés de même que son implication dans le descellement potentiel de la glénosphère. L’inclinaison inférieure (tilt pour les anglo‐saxons) de la platine est l’objet de controverses. Le but de ce travail a été d’évaluer à moyen terme, l’influence de l’inclinaison glénoïdienne dans le plan frontal sur la survenue et l’évolutivité des encoches du pilier de la scapula dans les prothèses d’épaule inversées. Ont été inclus 48 patients dont 2 cas bilatéraux revus avec un recul moyen de 5,7 ans (2‐8,75). Il a été réalisé un bilan radiographique pré‐opératoire et des bilans radiographiques post‐opératoires standardisés où les valeurs angulaires étudiées permettent d’analyser l’orientation scapulaire et leur corrélation à la survenue d’une encoche. Vingt‐sept encoches étaient présentes au recul maximum disponible dont vingt étaient évolutives. Les cas ont été répartis entre groupe avec et sans encoche. En pré‐ opératoire, il existait une corrélation significative entre une inclinaison glénoïdienne supérieure et la survenue ultérieure d’une encoche. En post‐opératoire, il existait une corrélation significative entre l’apparition d’une encoche et le débord inférieur de la glène ainsi que l’angle glénométaphysaire. Par ailleurs, l’inclinaison de la scapula avait tendance à diminuer progressivement dans le groupe avec encoche, retrouvant sa valeur pré‐opératoire. Une inclinaison glénoïdienne supérieure pré‐opératoire semble représenter un facteur de risque majeur. L’inclinaison glénoïdienne post‐opératoire est le fait de l’acte chirurgical d’une part et du mouvement de la scapula d’autre part. C’est ce dernier qui semble le plus important des deux comme facteur de risque d’encoche. Si la glène regarde vers le haut en pré-opératoire, le positionnement de l’implant avec une orientation inférieure pourrait avoir un rôle préventif partiel de la survenue d’une encoche.
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