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Author
dc:subject
  • Thèses et écrits académiques
  • Protonthérapie
  • Tumeurs de l'oeil -- Dissertation universitaire
  • Glaucome néovasculaire
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  • Résultats des anti-VEGF intravitréens dans la néovascularisation irienne et le glaucome néovasculaire secondaire à une protonthérapie pour mélanomes uvéaux postérieurs
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Subject
dc:title
  • Résultats des anti-VEGF intravitréens dans la néovascularisation irienne et le glaucome néovasculaire secondaire à une protonthérapie pour mélanomes uvéaux postérieurs
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note
  • Le glaucome néovasculaire (GNV) post protonthérapie pour mélanome choroïdien est une complication extrêmement grave, difficile à traiter, responsable d'une perte d'acuité visuelle majeure et de douleurs difficilement tolérables pour le patient, nécessitant parfois une énucléation. L'objectif de notre travail est d'évaluer les évolutions de la tension intra-oculaire, de la douleur et de la rubéose irienne après un traitement par injections d'anti- VEGF.Dans cette étude rétrospective observationnelle descriptive monocentrique, nous avons étudié 28 yeux de 28 patients présentant un GNV avec ou sans augmentation de la PIO compliquant un traitement conservateur par protonthérapie pour un mélanome choroïdien. Les patients ont été répartis en deux groupes : « GNV débutant » et « GNV évolué » dont la PIO était, au moment du diagnostic du GNV, respectivement inférieure à 21 mm Hg et supérieure à 21 mm Hg. Nous avons évalué l'évolution de la PIO, de la douleur et de la rubéose irienne après traitement. La baisse moyenne de la PIO était de 5,4 mm Hg (p<0,05). 78% des patients du groupe GNV débutant conservent une PIO normale et 52,6% des patients du second groupe normalisent leur PIO. 83,3% des patients initialement douloureux ont ressenti une diminution de cette dernière. La néovascularisation a régressé dans 86% des cas et a disparu dans 32% des cas. Aucun patient injecté n'a présenté d'effet secondaire aussi bien oculaire que systémique. Les anti-VEGF semblent être efficaces pour la prise en charge des GNV après protonthérapie. C'est un traitement relativement simple à mettre en oeuvre avec peu d'effets secondaires. Ils permettent de diminuer la douleur et la rubéose irienne dans la plupart des cas. S'ils sont injectés tôt dans l'évolution du GNV, les anti-VEGF semblent également permettre de conserver une PIO normale au cours du suivi
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  • Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001
rdaw:P10219
  • 2016
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