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| type
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| Author
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| alternative label
| - Anatomic basis of endoscopic fasciotomy in chronic compartment syndrome of the lower leg
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Décompression chirurgicale -- Dissertation universitaire
- Effort physique -- Dissertation universitaire
- Endoscopie -- Dissertation universitaire
- Jambe -- Dissertation universitaire
- Syndrome des loges -- chirurgie -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Bases anatomiques de l’aponévrotomie endoscopique de jambe dans les syndromes de loges d’effort
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Bases anatomiques de l’aponévrotomie endoscopique de jambe dans les syndromes de loges d’effort
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| note
| - Introduction - Compartment syndrome leg effort is defined by an increase of intramuscular pressure causing leg pain resolved spontaneously by rest. Its treatment is surgical and consists of fasciotomy. Materials and Methods - Our cadaveric study involved 30 subjects. The objective was to establish an endoscopic surgical technique with a single incision that allowed complete and reliable fasciotomy of anterior, external and posterior compartment. Criteria studied were size of incision, visualization of neural structures at risk and limits of fasciotomy. Then we dissected each leg to measure lengths of the three fasciotomies and to study rate of nerve damage. Results - A distal limit of anterior compartment was systematically identified by endoscopy by extensor retinaculum. A rigid and opaque fascia constituted distal limit of external compartment, identified in 90% of subjects. Other limits were morphological. Sizes of anterior, external and posterior fasciotomy were respectively 24, 24.8 and 26.3 cm. The superficial peroneal nerve was visualized in 20% of cases and its cutaneous branch in 56%. The average distance that separated antero-external fasciotomy of cutaneous branch of superficial peroneal nerve was 0.6 cm. We did not observe any nerve damage. Fasciotomy was complete in all subjects. Conclusion - Through our study, we showed that this endoscopic surgical technique was reliable, safe and reproducible
- Introduction - Le syndrome des loges d’effort de jambe se définit par une augmentation de pression intramusculaire à l’origine de douleurs de jambe spontanément résolutive au repos. Son traitement est chirurgical et consiste en une aponévrotomie. Matériel et Méthodes - Notre étude était portait sur 30 cadavres. L’objectif était d’établir une technique chirurgicale endoscopique à incision unique permettant une aponévrotomie complète et fiable des loges antérieure, antéro-externe et postérieure. Les critères étudiés étaient la taille de l’incision cutanée, la visualisation des structures nerveuses à risque ainsi que les limites des aponévrotomies. Puis nous disséquions chaque jambe pour mesurer les longueurs des 3 aponévrotomies et étudier le taux de lésions nerveuses. Résultats - Une limite distale de la loge antérieure était systématiquement identifiée endoscopiquement par le retinaculum des extenseurs. Une aponévrose rigide et opaque constituait la limite endoscopique distale de la loge antéro-externe, identifiée chez 90% des sujets. Les autres limites étaient morphologiques. Les tailles des aponévrotomies des loges antérieure, antéro-externe et postérieure étaient respectivement de 24, 24,8 et 26,3 cm. Le nerf fibulaire superficiel était visualisé dans 20% des cas et sa branche cutanée dans 56%. La distance moyenne entre l’aponévromie de la loge antéro-externe et la branche cutanée du nerf fibulaire superficiel était de 0,6 cm. Nous n’observions aucune lésion nerveuse. L’aponévrotomie était complète chez l’ensemble des sujets. Conclusion - A travers notre étude, nous avons montré que cette technique chirurgicale endoscopique était fiable, sûre et reproductible
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