| Attributes | Values |
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Crâne -- Lésions et blessures
- Troubles de la cognition
- Insuffisance somatotrope
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| preferred label
| - Suivi longitudinal d'une cohorte de patients traumatisés crâniens sévères et modérés, contribution du déficit en hormone de croissance aux troubles cognitifs et à la qualité de vie
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Suivi longitudinal d'une cohorte de patients traumatisés crâniens sévères et modérés, contribution du déficit en hormone de croissance aux troubles cognitifs et à la qualité de vie
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| Degree granting institution
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| note
| - Le traumatisme crânien (TC) est une cause majeure de mortalité et de handicap dans la population adulte jeune et est à l'origine de déficiences motrices, sensorielles et surtout cognitives. Durant les quinze dernières années, de nombreuses études ont révélé que le TC était une cause fréquente de déficit endocrinien. La prévalence globale de l'insuffisance ante hypophysaire est de 27,8%. Le déficit le plus fréquemment rencontré est le déficit somatotrope (13%). L'objectif principal est d'évaluer le niveau de qualité de vie par le questionnaire SF-36 à 18 mois d'un traumatisme crânien modéré ou sévère chez des patients ayant ou non un déficit somatotrope sévère à 12 mois du TC. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, longitudinale (protocole INSPIRE-TC). Après une visite d'inclusion, les patients ont bénéficié de visite de suivi au quatrième, douzième et dix-huitième mois post TC. A chacune de ses visites de suivi, les patients ont bénéficié d'explorations endocriniennes dont un test de stimulation au glucagon pour rechercher une insuffisance somatotrope sévère définie par un pic de GH plasmatique < 3 µg/L. Une évaluation de la qualité de vie (SF-36, QOLIBRI), des capacités cognitives (TEA, test RL/RI, figure complexe de Rey) et fonctionnelle (GOS, MIF) a été également réalisée. 65 patients ont été inclus. Il existe une différence significative (p<0,02) entre les patients présentant et ceux ne présentant pas de déficit somatotrope à M12 dans la dimension ‘évolution de la santé perçue' de la SF-36 à M18. Il n'existe pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes dans les autres dimensions de la SF-36. Le score de GOS à 12 mois est plus faible chez les patients exposés à un déficit somatotrope sévère à 12 mois par rapport à ceux avec une fonction somatotrope normale à cette période (4,2 vs 4,68 ; p < 0,05). Il n'existe pas de différence significative dans les capacités cognitive au cours du suivi en fonction du statut somatotrope à M12. Notre étude confirme l'incidence des déficits somatotropes après un TC modéré à sévère et l'impact possible de ces déficits sur la qualité de vie et sur les capacités fonctionnelles. Cette étude souligne l'importance d'un suivi systématique et au long cours de la fonction somatotrope après un TC modéré à sévère
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