| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Personalized monitoring of irradiation, actual situation and proposal of a dosimetric book used by the patient and his doctor
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Radioprotection
- Dosimétrie
- Dose efficace
- Dosimétrie patient
- Exposition médicale
- Irradiation médicale
- Risque de cancers radios induits
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| preferred label
| - Le suivi personnalisé de l'irradiation médicale, états des lieux et proposition d'un carnet dosimétrique utilisable par le patient et son médecin traitant
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Le suivi personnalisé de l'irradiation médicale, états des lieux et proposition d'un carnet dosimétrique utilisable par le patient et son médecin traitant
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| Degree granting institution
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| note
| - In France there are nearly 80 million medical procedures annually and 3.6 billion irradiating imaging procedures per year worldwide, or a doubling in 20 years time. In France, since the September 2006 decree, radiologists must give the dosimetric information in the minutes of a ionizing act. The main objective of this work was to create a dosimetric book for the use of the physician, after an inventory of medical irradiation in 2016 and knowledge about the risk of radiation-induced cancers. The irradiation represents nearly a third of the average annual exposure of the individual and was of 1.6 mSv in 2010 with an increase of 20% since 2007. While representing only 10.4% of the number of acts, scanners represent 71.3% of the dose collective effective dose. Epidemiological studies have not demonstrated threshold cancer risk induced by x-rays but they agree on an excess risk in children and in the early age at exposure. In practice, for the radiation protection of patients, the precautionary principle applies: all exposure, even minimal ones, is associated with a risk; we accept this risk if the exposure is accepted. To manage the growth of inappropriate actions and educate general practitioners and patients to medical exposure, the dosimetric book would be able to communicate more transparently on the doses delivered, firstly between radiologist and general practitioner and secondly with patients. Dosimetric survey aims to cumulative assessment of medical irradiation of patients requiring iterative imaging.
- On dénombre en France prés de 80 millions d'actes médicaux par an et 3,6 milliards d'actes d'imagerie irradiants par an dans le monde soit une multiplication par deux en 20 ans. En France, depuis l'arrêté de septembre 2006, le médecin radiologue doit faire figurer les informations dosimétriques dans le compte rendu d'acte ionisant. L'objectif principal de ce travail est la création d'un carnet dosimétrique à l'usage du médecin traitant, après avoir fait un état des lieux de l'irradiation médicale en 2016 et des connaissances sur le risque de cancers radio induits. L'irradiation médicale représente prés du tiers de l'exposition annuelle moyenne de l'individu soit 1,6 mSv en 2010 soit une augmentation de 20 % depuis 2007. Bien que ne représentant que 10,4% du nombre d'actes, les examens scanners représentent 71,3% de la dose la dose efficace collective. Les études épidémiologiques n'ont pas mis en évidence de seuil du risque de cancer radios induits mais elles s'accordent sur un excès de risque chez les enfants et selon l'âge de début à l'exposition. En pratique pour la radioprotection des patients, le principe de précaution s'applique : toute exposition même minime est associée à un risque, on accepte ce risque si l'on accepte l'exposition. Afin de gérer la croissance des actes inappropriés et de sensibiliser le médecin généraliste et les patients à l'exposition médicale, le carnet dosimétrique permettrait de pouvoir communiquer de façon plus transparente sur les doses délivrées, d'une part entre radiologue et médecin généraliste et d'autre part avec les patients. Le relevé dosimétrique a pour but une évaluation cumulative de l'irradiation médicale des patients nécessitant un suivi itératif par imagerie.
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