About: Valeur pronostique des paramètres dérives de la TEP/TDM au 18FDG chez des patientes présentant une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Thèses et écrits académiques
  • Sein -- Cancer
  • Tumeurs du sein -- Dissertation universitaire
  • Récidive -- Dissertation universitaire
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  • Valeur pronostique des paramètres dérives de la TEP/TDM au 18FDG chez des patientes présentant une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire
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  • Valeur pronostique des paramètres dérives de la TEP/TDM au 18FDG chez des patientes présentant une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire
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  • Objectifs : Evaluer la valeur pronostique de paramètres dérivés de la TEP/TDM au 18FDG tel que le volume tumoral métabolique (MTV) chez des patientes atteintes d’une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire. Matériels et Méthodes : 49 patientes atteintes d’une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18-FDG avant traitement, ont rétrospectivement été incluses entre décembre 2006 et aout 2013. Le MTV a été calculé selon 3 méthodes de sélection des voxels: un seuil fixe de Standard Uptake Value (SUV) supérieur à 2,5 (MTV2,5), un seuil relatif de 41% du SUVmax (MTV41%) et un seuil adaptatif déterminé selon la définition d’une lésion mesurable défini par les critères PERCIST (PET Response Criteria In Solid Tumors) basé sur l’activité métabolique hépatique (MTVP). Les courbes de survie ont été estimées grâce aux courbes de Kaplan Meier et le test du Logrank après dichotomisation par la médiane. Résultats : La durée médiane de suivi était de 34 mois. La valeur médiane du MTV était respectivement 24ml, 34,5ml et 26,9ml pour les méthodes de calcul MTV2,5, MTV41% et MTVP. Le MTV2,5 (p=0,031), le MTV41% (p=0 ,027) et le MTVP (p=0,002) ayant un impact significatif sur la survie globale. Un délai de récidive supérieur à 5 ans entre le diagnostic initial et la survenue de métastases était également un facteur pronostique de survie globale (p<0,001). Conclusion : Pour les patientes présentant un cancer du sein métastatique avant traitement, le MTV et le délai de récidive sont des marqueurs pronostiques complémentaires. De plus la méthode du seuil adaptatif semble la plus appropriée pour la détermination du volume tumoral.
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  • 2016
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