| note
| - Le virus Epstein-Barr (EBV) est associé à certaines néoplasies incluant le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB). Dans cette étude nous avons explorer la possible association entre l’ ADN libre circulant EBV (ADN lc-EBV) dans le plasma et le volume de la tumeur dans le LDGCB. Quarante-sept patients avec un LDGCB et naïf de traitement, suivi dans le département d’hématologie du CHRU de Montpellier ont été inclus dans l’étude. Le volume tumoral était analysé par tomodensitométrie selon les critères de Cheson. Sept patients (14,9%) étaient positifs pour l'EBV. La détection de l’ADN lc-EBV était associée à un phénotype non-centrogerminatif (p = 0.045). La détection de l’ADN lc-EBV n’était pas associée au volume tumoral évalué selon les critères de Cheson (p = 0,67). Mais en censurant un patient avec une infiltration médullaire majeure, nous observions une tendance à la corrélation (p = 0,0583). Nous avons observé une concordance entre la détection de petit ARN EBV (EBER) en hybridation in situ (ISH) et L’ADN lc-EBV. Nous n'avons pas observé de différence dans le volume de la tumeur (p = 0,44) selon le statut EBV. Parmi ceux-ci, 36 patients avaient un suivi suffisant, avec un suivi médian de 18,7 mois (0,8 -43,6). Les patients EBV+ avaient une survie globale (SG) plus faible (SG à 1an, EBV+ vs EBV-, 42,9% (incidence cumulative (CI)95% ; 18,2-100) et 82,8% (CI95%; 70,1-97,7) (p = 0.047)). L’analyse multivariée a identifié l’IPI ajusté à l’âge (p = 0,008; HR, 6,2; CI95% 1,6-24,4) et le statut EBV+ (p = 0,01; HR, 4,7; CI95%, 1,3-17,2) comme facteurs de pronostiques péjoratifs en SG. Cette étude suggère que l'ADN libre circulant EBV peut être intéressant afin de mieux évaluer le volume tumoral au diagnostic d’un LDGCB et de déterminer plus facilement le statut de la tumeur vis-à-vis d’ EBV.
- Epstein-Barr Virus (EBV) is associated with neoplasm including diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In this study we quantified circulating cell-free EBV DNA (cf-EBV DNA) in plasma as a potential marker of tumor volume in DLBCL. Pre-treatment cf-EBV DNA and Cheson's volume at diagnosis were obtained for 47 patients with untreated OLBCL, in the department of Hematology of the Montpellier teaching Hospital. Seven patients (14,9%) were positive for EBV. Cf-EBV DNA positivity was associated with non-germinal ccnter phenotype (p=0,045). Cf-EBV DNA was not associated with tumor volume when it was evaluated by Cheson's criteria (p=O,67), but analysis with censure of one patient with a very important medullary infiltration showed a trend to correlation (p=0,0583). We observed concordance between cf-EBV DNA and EBY-encoded small RNA in situ hybridization. Considering to the positivity or the negativity for EBV. we did not observed difference in tumor volume (p=O,44). Among these, 36 patients had a sufficient follow up, with median follow up of 18,7 months (0,8 -43,6). The EBV positive patients demonstrated relatively poorer overall survival (l-year overall survival EBV + versus EBV -, 42,9% (95% cumulative incidence (C I); 18,2-100) and 82,8% (95%CI; 70,1-97,7) (p=0,047)). Multivariate analysis identified age-adjusted international prognostic index (p=0,008; HR, 6,2; 95%CII,6-24,4) and EBV positive status (p=0,01; HR, 4,7; 95%CI, 1,3·17,2) as pejorative prognostics factors in overall survival. This study suggests that circulating cell-free EBV DNA may be a useful marker to better-characterized tumor burden at time of diagnosis in DLBCL and to test EBV status of the tumor.
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