| Attributes | Values |
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Rétine -- Maladies
- Dexaméthasone
- Oedèmes maculaires -- Thérapeutique
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| preferred label
| - Efficacité et tolérance de l'implant intravitréen de dexaméthasone Ozurdex®, analyse de 1000 injections
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Efficacité et tolérance de l'implant intravitréen de dexaméthasone Ozurdex®, analyse de 1000 injections
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| Degree granting institution
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| note
| - Évaluer l’efficacité et la tolérance de l'implant intravitréen de dexaméthasone Ozurdex® pour le traitement de diverses pathologies rétiniennes. Nous avons réalisé une étude multicentrique rétrospective \"de vraie vie\" incluant tous les patients ayant reçu au moins un implant de dexaméthasone entre Octobre 2010 et Février 2015. Le critère de jugement principal était l’évolution de l’acuité visuelle. Les critères d'évaluation secondaires étaient l'efficacité anatomique et la survenue d'effets indésirables. Nous avons inclus 421 yeux de 361 patients ayant bénéficié d'un total de 1000 injections. Les indications du traitement étaient : oedème maculaire (OM) lié à une occlusion veineuse rétinienne (34 %), OM diabétique (30%), OM post-chirurgical (17%), OM et/ou hyalite secondaires à une uvéite (14%) et OM lié à une autre pathologie (2%). Enfin 12 patients (3%) ont reçu un implant de dexaméthasone pour tenter de réduire l'exsudation causée par des tumeurs choroïdiennes. L’acuité visuelle moyenne ETDRS pré-injection était de 49 lettres et l'épaisseur centrale rétinienne initiale (ECR) de 513 microns. La durée moyenne de suivi était de 16,8 mois. Un gain d'AV supérieur à 15 lettres a été constaté dans 45 % des cas et 74 % des patients ont eu une ECR ≤ 300 microns au cours du suivi. Une hypertonie oculaire (PIO ≥ 25 mm Hg ou gain ≥ +10 par rapport PIO initiale) est survenue chez 28% des patients et 36% des sujets phakes ont été opérés de la cataracte au cours du suivi. L'incidence des autres effets secondaires (migration antérieure de l'implant, hémorragie intravitréenne, décollement de rétine) était inférieure à 1%. L'implant d'Ozurdex® est un traitement de choix dans l'arsenal thérapeutique avec une très bonne efficacité anatomique. La récupération fonctionnelle dépend-elle de l'intégrité des couches rétinienne. La dexaméthasone à libération prolongée est généralement bien tolérée. L'hypertonie est souvent transitoire et contrôlée par un traitement topique. Il faut cependant éviter d'injecter les patients glaucomateux évolués ou mal équilibrés chez qui la tolérance pressionnelle est mauvaise
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