| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Misoprostol
- Thèses et écrits académiques
- Obstétrique
- Avortement
- Mifépristone
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| preferred label
| - Etat des lieux des pratiques des interruptions médicales de grossesse en France, en 2016
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Etat des lieux des pratiques des interruptions médicales de grossesse en France, en 2016
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| Degree granting institution
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| note
| - Objectif: Réaliser un état des lieux des pratiques et attitudes obstétricales du déroulement des interruptions médicales de grossesse au deuxième et troisième trimestre en France en 2015. Matériel et Méthode: Il s’agit d’une évaluation des pratiques menée à partir d’un questionnaire contenant 69 items en ligne adressé par courrier électronique aux 220 maternités publiques de France métropolitaine et outre mer de février à juin 2016. Résultats: Le taux de participation à cette enquête nationale est de 31%.Une préparation cervicale médicamenteuse est utilisée dans 100% des réponses, majoritairement à la dose de 600 mg, par voie vaginale, 48H avant l’induction du travail. Une préparation cervicale mécanique par dilapans ou laminaires est utilisée dans 57% des cas. L’induction du travail est initiée par prostaglandines en utilisant du Misoprostol dans 99% des cas sur utérus non cicatriciels. De plus la voie d’administration était vaginale pour 60% des centres. Dans 87% des cas la posologie utilisée était de 400 ug et délivré toutes les 3H dans 56,4% des maternités. Quarante-quatre pourcents des centres utilisaient cette dose jusqu’à 4 prises maximum. Sur utérus cicatriciel, une préparation mécanique est utilisée dans 67% des cas. En revanche l’administration de Misoprostol se fait à demi-dose (200mg) dans 89,5% des maternités ayant répondu à cette enquête. Trente-cinq pourcents des centres rapportent des complications à type de rupture utérine. Tous les centres (100%) prennent en charge l’analgésie au cours de chaque phase et proposent une prise en charge psychologique. Conclusion: Cet état des lieux met en évidence une hétérogénéité des pratiques entres les maternités, malgré l’existence des recommandations nationales du CNGOF qui ne sont pas toujours respectées. Il est le reflet de l’abondance de protocoles d’IMG retrouvé dans la littérature. Une étude prospective randomisée concernant l’utilisation d’une préparation mécanique cervicale permettrait une évaluation exhaustive de l’intérêt de ces pratiques en terme d’efficacité et de sécurité pour les patientes
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