| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Retrospective cohort study, therapeutic optimization covering the subjects aged 65 years or more admitted in unity of geriatric-post-emergencies CHU of Toulouse RAngueil from November 2012 to April 2013
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| dc:subject
| - IPP
- Antalgiques
- Gériatrie
- Thèses et écrits académiques
- Médicaments gériatriques
- Prescription médicamenteuse
- Urgences en gériatrie
- Optimisation thérapeutique
- Overuse
- Underuse
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| preferred label
| - Étude de cohorte rétrospective, optimisation thérapeutique portant sur les sujets âgés de 65 ans ou plus admis dans l'unité de Post-Urgences Gériatriques du CHU de Toulouse-Rangueil de novembre 2012 à avril 2013
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Étude de cohorte rétrospective, optimisation thérapeutique portant sur les sujets âgés de 65 ans ou plus admis dans l'unité de Post-Urgences Gériatriques du CHU de Toulouse-Rangueil de novembre 2012 à avril 2013
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| Degree granting institution
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| note
| - Objectif : estimer la prévalence des changements thérapeutiques réalisés sur le traitement de fond. Matériel et Méthodes : étude analytique observationnelle unicentrique de type cohorte rétrospective. Nous avons comparé, à partir des comptes-rendus d'hospitalisation standardisés, la liste des médicaments d'entrée avec l'ordonnance de sortie. Résultats : 106 sujets ont été exclus et 216 sujets ont été inclus. 134 (62.04%) étaient des femmes. L'âge moyen était de 85.71 ans. Ils avaient en moyenne 7.17 DCI à l'entrée, lors de leur sortie d'hospitalisation ils n'en avaient plus que 5.81. Les médicaments les plus souvent arrêtées dans notre étude étaient : les IPP (16.89%), les antidépresseurs (11.35%), les vasodilatateurs (8.97%), les anti-arythmiques (4.49%) de classe I et III, les hypolipémiants (3.69%) et les médicaments utilisés dans l'hypertrophie bénigne de prostate (3.69%). Les médicaments les plus souvent introduits étaient : les antalgiques (26.26%) et les anti-thrombotiques (13.13%). Les 85-89 ans avaient une probabilité de changement thérapeutique plus élevée (OR 4.199 IC95% 1.24 - 14.17). Discussion : le profil d'effet indésirable des IPP peut être grave : pneumopathie, fracture fémorale et infection à Clostridium Difficile notamment. Les antalgiques sont encore un cas classique d'omission. Conclusion : les prescriptions sous optimales ne sont pas seulement un problème de santé publique, mais également un enjeu financier. Les services de gériatrie ont un rôle à jouer et il faut certainement travailler sur la communication avec les médecins généralistes.
- Aim: Estimate the prevalence of the therapeutic changes made during hospitalization aged 65 years or more allowed subjects in unity of Geriatric-Post-Emergencies of CHU Toulouse - Rangueil from November 2012 to April 2013 Methods: Single site observational analytical study of type retrospective cohort. For each patient included, from standardized reports of hospitalization, we compared the list of drugs of entry with the list of drugs when patients leave. Results: 106 subjects were excluded and 216 were included. 134 (62.04%) were women. The average patient's age was 85.71 years. They had an average of 7.17 drugs at the entrance, when leaving the hospital they had only 5.81. The drugs most often stopped in our study were: PPIs (16.89%), antidepressants (11.35%), vasodilators (8.97%), antiarrhythmics (4.49%) of class I and III, lipid modifying agents (3.69%) and drugs used in benign prostatic hypertrophy (3.69%). Were often introduced drugs: analgesics (26.26%) and the anti-thrombotic (13.13%). 85-89 years old had a probability of therapeutic change higher (OR 4.199 CI95% 1.24 - 14.17).Discussion: PPIs are increasingly prescribed: 532 million euros in 2012 (in France), often with no marketing authorization (60% of the requirements). Their adverse effects profile could be serious: pneumonia, femoral fracture and Clostridium Difficile infection. Analgesics are still a classic case of underuse. Conclusion: Overuse and misuse are not only a public health problem, but also a financial issue. Geriatric services have a role to play and should certainly work on communication with General Practitioners (GP).
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| http://iflastandar...bd/elements/P1001
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