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| - La forme proliférante de rétinopathie drépanocytaire correspond à une évolution grave de la maladie sur le plan ophtalmologique. Elle peut atteindre 55% des hétérozygotes et nécessite un dépistage régulier. Le but de notre étude est de faire un état des lieux des patients suivis au CHU de Tours et d’identifier l’impact d’un traitement de fond sur la rétinopathie. Nous recherchons également une association entre la gravité des différentes atteintes cliniques et biologiques rencontrées et la présence d’une rétinopathie proliférante (RP). Il s’agit d’une étude monocentrique, prospective réalisée entre mars 2013 et juillet 2013 au CHU de Tours. Quarante sept patients, examinés sur le plan ophtalmologique, ont été répartis en fonction de leur stade de rétinopathie. L’analyse des données générales (cliniques et biologiques), récupérées à partir des dossiers du suivi hématologique, a été faite en séparant les formes proliférantes des autres formes de rétinopathie. RESULTATS : une RP a été retrouvée chez 70% des patients hétérozygotes et 24,7% des homozygotes. Chez ces derniers, la prise d’un traitement de fond n’apparaît pas comme protecteur pour la rétinopathie (p = 0,78). Aucune corrélation n’est observée avec la fréquence des crises vaso-occlusives (p = 0,43). En revanche, nous identifions des variables associées aux formes proliférantes comme le sexe masculin (p = 0,001), un faible taux d’hémoglobine F (p = 0,001) ou l’existence d’une protéinurie (p = 0,01). CONCLUSION : notre étude rapporte une association entre la présence d’une protéinurie et la RP. Cet élément est nouveau pour la drépanocytose et paraît intéressant dans la démarche thérapeutique. En effet, dans d’autres pathologies générales comme le diabète, cette association est reconnue et permet d’adapter la prise en charge. Le suivi ophtalmologique doit rester systématique, optimisé par ces éléments biologiques, afin de réaliser un traitement laser préventif le plus précis possible.
- INTRODUCTION : proliferative sickle cell retinopathy correspond to a severe ophtalmological disease progression. It can reach 55% of heterozygous and requires regular screening. The aim of our study is to make an inventory of patients treated at the University Hospital of Tours and to identify the impact of treatment on retinopathy. We are looking for a link between the severity of different clinical and biological lesions and the presence of proliferative retinopathy. MATERIALS AND METHODS : it is a single-center study, prospective, conducted between March 2013 and July 2013 at the University Hospital of Tours. Forty-seven patients were divided according to their stage of retinopathy. The analysis of general data was made by separating the proliferative forms of retinopathy from the other. RESULTS : proliferative forms was found in 70% of the heterozygous ans 24,7% of homozygous. In the latter, taking background therapy does not appear as a protector for retinopathy (p = 0,78). No correlation was observed with the frequency of vasoocclusive crises (p = 0,43). However, we identify variables associated with proliferative forms as male (p = 0,001), a low hemoglobin F (p = 0,001) or existence of proteinuria (p = 0,01). CONCLUSION : our study report an association between the presence of proteinuria and proliferative forms of retinopathy. This element is new for sickle cell disease and is interesting in the therapeutic approach. Indeed, in other general diseases such as diabetes, this association is recognized and used to adapt management. The eye tracking should remain systematic, optimized by these biological elements, in order to perform a preventive laser treatment the most accurate.
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