| note
| - Introduction : Lors d’un séjour en réanimation, des examens irradiants sont utilisés. L’irradiation médicale peut conduire à des effets secondaires. Actuellement, il n’existe aucun dispositif permettant de mesurer, en routine, l’irradiation reçue par un patient. L’objectif principal de cette étude était de mesurer, par dosimétrie passive, la dose effective (DE) cumulée reçue. Les objectifs secondaires étaient de comparer les doses mesurées aux doses estimées et de rechercher l’existence de sous-groupe à risque majoré d’irradiation. Matériel et méthodes : Après information et recueil du consentement, tous les patients inclus ont été dotés de 4 dosimètres (DosiBadge, Dosilab, Villeurbanne, France), mesurant les doses reçues lors de radiographies, de tomodensitométrie (TDM) cérébrale, thoracique et abdomino-pelvienne pendant tout leur séjour en réanimation. Tous les examens irradiants étaient listés et la DE administrée colligée. Les comparaisons irradiation mesurée vs estimée ont été réalisées selon le type de TDM reçue. Les résultats sont exprimés en médiane (25ème, 75ème quantiles). Comparaison doses mesurées vs estimées : test de corrélation et des tests de concordance de Bland et Altman. Recherche de sous-groupe à risque majoré d’irradiation : test de Mann-Whitney. Résultats : Cent dix-sept patients inclus, 100 analysés. La mesure par dosimétrie passive de l’irradiation lors des TDM cérébrales n’était ni concordante ni corrélée. Elle a été expurgée des résultats de DE cumulée (concernait 15 patients). La DE cumulée médiane mesurée était de 0,30 mSv (0,15 ; 14,84). Il existait une corrélation significative (r = 0,801, p < 0,0001) entre la DE cumulée mesurée et celle estimée (0,17 mSv (0,10 ; 17,95)). La DE cumulée moyenne médiane était de 35,26 mSv (18,96 ; 62,36) chez les patients ayant reçu au moins une TDM. Le sous-groupe de patient admis en post opératoire de chirurgie (p = 0,019) était à risque majoré d’irradiation. Conclusion : La dose effective cumulée médiane mesurée lors d’un séjour en réanimation chirurgicale était de 0,30 mSv par patient et de 35,26 mSv chez les patients ayant reçu au moins une TDM. Le sous-groupe de patient admis en post opératoire de chirurgie était à risque majoré d’irradiation.
- Introduction: During a stay in intensive care unit, radiation imaging are used. Medical radiation can lead to side effects. Currently, there is no device that enables to routinely measure the radiation dose received by a patient. The main objective of this study was to measure, by passive dosimetry, the cumulative effective dose (ED) received. The secondary objectives were to compare the measured doses with estimated doses and to look for the existence of subgroups with increased risks of irradiation. Material and methods: After information and consent, all patient enrolled were equipped with 4 dosimeters (DosiBadge, Dosilab, Villeurbanne, France) that measure doses received during radiographies, cerebral, chest and abdominopelvic computed tomography (CT) during their stay in intensive care unit. All the radiations imaging were listed and the administered ED was colligated. The comparisons of measured radiations dose with estimated ones were carried out according to the type of CT received. The results are expressed as median (25th, 75th quantiles). Comparisons measured doses with estimated ones: correlation tests and Bland-Altman agreement tests. To search for subgroups with increased risks of radiation: Mann-Whitney tests. Results: One hundred and seventeen patients enrolled, 100 analyzed. Passive dosimetry measurement of radiation dose during the cerebral CT was neither concordant nor correlated. It was expurgated from the results of the cumulative ED (15 patients involved). The median cumulative ED measured was 0,30 mSv (0,15 ; 14,84). A significant correlation (r = 0,801, p < 0,0001) existed between the cumulative ED measured and the estimated one (0,17 mSv (0,10 ; 17,95)). The average median cumulative ED was 35,26 mSv (18,96 ; 62,36) for patients who received at least a CT. The subgroup of patients admitted to postoperative of surgery (p = 0,019) was at increased risks of irradiation. Conclusion: The median cumulative ED measured during a stay in surgical intensive care unit was 0,30 mSv per patient and 35,26 mSv for patients who received at least one CT. The subgroups of patients admitted to postoperative of surgery was at increased risks of irradiation.
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