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dc:subject
  • Cornée
  • Thèses et écrits académiques
  • Riboflavine
  • Kératocône
  • Réactifs réticulants -- Dissertation universitaire
preferred label
  • Etude prospective comparative de l'efficacité et de la tolérance des procédures standard et accélérée du cross-linking du collagène cornéen, résultat à 1 an
Language
Subject
dc:title
  • Etude prospective comparative de l'efficacité et de la tolérance des procédures standard et accélérée du cross-linking du collagène cornéen, résultat à 1 an
Degree granting institution
note
  • Evaluer l’efficacité et la tolérance du cross-linking accéléré du collagène cornéen dans le traitement des ectasies cornéennes évolutives, en comparaison avec le crosslinking standard. Etude de cohorte historique, comparative, non randomisée. Les patients atteints d’ectasie cornéenne primitive ou secondaire ont été traités par cross-linking standard (ultraviolet A (UVA) à 3 mW/cm² pendant 30 minutes) ou par cross-linking accéléré (UVA à 10 mW/cm² pendant 9 minutes). Les paramètres analysés étaient l’examen biomicroscocopique, l’acuité visuelle avec et sans correction (MAVC et AVCS), la kératométrie des 3mm centraux, la pachymétrie centrale, la pression intraoculaire, la densité endothéliale et le profil maculaire. 121 yeux de 100 patients ont été inclus, 64 yeux dans le groupe de crosslinking accéléré et 57 yeux dans le groupe cross-linking standard. Les valeurs moyennes initiales de la kératométrie maximale étaient de 49.7 D (SD± 3,6) dans le groupe du CXL accéléré et de 48.7 D (SD±3,8) dans le groupe de CXL standard. Une stabilisation des ces valeurs était constatée au cours du suivi, atteignant à 12 mois 49,8 D (SD±3,7) (p=0,06) et 48,4 D (SD±4,0) (p=0,29) dans le groupe de CXL accéléré et CXL standard respectivement. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes à l’inclusion ni au cours du suivi. A l’issue des 12 mois, il n’existait pas de différence significative pour la MAVC dans les deux groupes, une amélioration de l’AVSC de -0,16 logMAR était constatée dans le groupe de cross-linking standard (p=0,0002) alors qu’elle était restée stable après cross-linking accéléré (p=0,27). L’analyse du sous-groupe de patients ayant un suivi de 24 mois et du sous-groupe de patients ayant une ectasie post-LASIK confirmait ces résultats. Cette étude a montré que le cross-linking accéléré du collagène cornéen permettait de stabiliser les ectasies cornéennes évolutives, primitives comme secondaires, sans iatrogénicité induite. Il présente l’avantage de réduire la durée du traitement, d’améliorer le confort du patient et de faciliter l’organisation des soins
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  • Text
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rdaw:P10219
  • 2015
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