| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Evaluation of changes in sodium and potassium balances in patients with autism treated with bumetanide, an observational study
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Enfants autistes
- Aldostérone
- Rénine
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| preferred label
| - Evaluation des variations des balances sodées et potassiques chez les patients autistes sous bumétanide, étude observationnelle
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Evaluation des variations des balances sodées et potassiques chez les patients autistes sous bumétanide, étude observationnelle
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| Degree granting institution
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| note
| - The aim of this study was to assess the impact of bumetanide on sodium and potassium balances, and on plasmatic renine and aldosterone levels in children with autism. This study was monocentric, descriptive and prospective. Inclusion criteria were: confirmed autism, bumetanide indication, ability to collect 24h urines. Exclusion criteria were: any concomitant organic disease, administration of other treatments interfering with bumetanide. Patients were followed during the first 20 days of bumétanide treatment. Sodium balance became progressively negative with the diuretic with a maximum at D10 (-98 mmol/24h) and progressively switched to an equilibrium state at D15 and a positive level at D20, close to its initial state. Potassium balance has evolved in the same way with nadir at D2 and then a progressive increase up to an equilibrium level at D15 and a positive level at D20. Plasmatic potassium levels were at their lowest at D5 (3.25 mmol/l). Plasmatic renin and aldosterone levels increased with a peak at D5 and D10 respectively. This study brings new informations regarding general tolerance of bumetanide renal effect in children with autism spectrum disorders. A lower response to diuretic seems to occur with time with a comeback to initial status without treatment. Such results can help clinicians to safely use bumetanide on these children. A strategy using increasing doses of bumetanide may be a solution in order to avoid hypokalemia.
- Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de l’utilisation du bumétanide sur l'évolution des balances potassiques et sodées et le système rénine-aldostérone, chez les enfants autistes. Cette étude était monocentrique, descriptive et prospective. Les critères d’inclusion étaient : présenter un trouble du spectre autistique, avoir une indication au bumétanide, avoir la possibilité d’effectuer un recueil d’urines sur 24h. Les critères d’exclusion étaient : présenter une pathologie organique concomitante, avoir reçu un traitement interférant avec le bumétanide. Les patients étaient étudiés sur les 20 premiers jours d’utilisation du bumétanide. La balance sodée s’est négativée progressivement sous diurétique, jusqu’à J10 au maximum (-98 mmol/24h) puis s’est rapprochée de l’état d’équilibre à J15, pour se positiver à J20, proche de l’état initial. La balance potassique a évolué dans le même sens avec son nadir à J2, puis s’est rapprochée de l’équilibre jusqu’à J15 et est redevenue positive à J20. Une hypokaliémie est survenue en moyenne vers J5 de traitement (3,25 mmol/l). Les taux de rénine et d’aldostérone ont augmenté parallèlement avec un pic à J5 et J10 respectivement. Cette étude apporte des informations nouvelles concernant la tolérance générale de l’effet rénal du bumétanide dans cette population. Il semble qu’il y ait une réponse moindre au diurétique au cours du temps avec un retour à un état initial sans traitement. Ces résultats peuvent aider le clinicien à prévenir les effets indésirables du diurétique, chez ces enfants. Une stratégie utilisant des doses progressivement croissantes de bumétanide peut être une solution pour résoudre le risque d’hypokaliémie.
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