| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Control of toxin and hydric transfers in patients during dialysis by kinetic modeling and biological impedance measurements
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| dc:subject
| - Transfert transcellulaire
- Thèses et écrits académiques
- Transfert de masse
- Modèles mathématiques
- Liquides biologiques
- Mécanique analytique
- Phosphore
- Urée
- Dialyse
- Résistance vasculaire
- Créatinine
- Modélisation cinétique
- Modèle de Cole-Cole
- Cinétique du phospore
- Impédance biologique
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| preferred label
| - Exploitation des modèles cinétiques et des mesures d'impédance biologique pour le contrôle des transferts de masse et de fluide lors de la dialyse
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Exploitation des modèles cinétiques et des mesures d'impédance biologique pour le contrôle des transferts de masse et de fluide lors de la dialyse
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| Degree granting institution
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| note
| - Le contrôle des transferts de masse et de fluide pendant une dialyse constitue un problème majeur de ce traitement inévitable pour les patients urémiques. Nous étudiions dans ce travail, d'une part, la quantification de la dialyse à l'aide des modèles cinétiques multicompartimentaux et d'autre part, l'estimation des transferts hydriques entre les différents compartiments de l'organisme par mesures d'impédance biologique. Nous nous intéressons surtout à la cinétique de l'urée, de la créatinine et du phosphate. Les cinétiques de l'urée et de la créatinine pendant la dialyse sont bien décrites par un modèle bicompartimental tenant compte des différents paramètres de la dialyse. Ainsi, la quantification de la dialyse basée sur le coefficient KT/V, provenant du modèle monocompartimental de l'urée, produit des erreurs. Cependant, nous avons montré que la réduction dialytique d'une toxine distribuée dans l'intracellulaire et l'extracellulaire reste liée à KT/V. La cinétique du phosphate qui est l'élément contenant du phosphore épurable par la dialyse obéit à des régulations biochimiques. Par des mesures de spectroscopie de résonance magnétique nucléaire du phosphore-31 nous avons montré que l'accumulation du phosphore intra-érythrocytaire se présente sous forme de phosphore non épurable directement. Nous avons déterminé les transferts de fluide provoqués par l'ultrafiltration et l'épuration dialytique à l'aide de mesures d'impédances corporelle et sanguine. Cette méthode se base sur les caractéristiques électriques des conducteurs biologiques, en effet, le courant à basse fréquence ne traverse que le fluide extracellulaire alors que le courant à haute fréquence traverse le fluide intra et extracellulaire. A partir des mesures d'impédance corporelle entre 5 KHz et 1 MHz, nous avons obtenu par extrapolation les limites basse et haute fréquences à l'aide du modèle électrique de Cole-Cole. Ces limites nous ont permis de déterminer les résistances des fluides intra et extracellulaires et ainsi la variation relative des volumes de ces deux compartiments. La variation du volume plasmatique est déterminée par mesure d'impédance du sang artérielle a 5 KHz et cela à l'aide du modèle théorique de Hanai pour la résistivité du sang. La combinaison des mesures d'impédances corporelle et extracorporelle nous donne la variation du volume de l'interstitiel. Cette méthodologie donne des résultats satisfaisants dans le cas d'une variation négligeable des résistivités des fluides intra et extracellulaires.
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