| note
| - The flat epithelial atypia (FEA) is part of the borderline tumors. She has had many definitions and descriptions over the years, and would correspond to an early stage in the development of some carcinomas in situ and some low-grade invasive cancers. There is no current recommendation on its management. The aim of our study will be to determine the rate of under diagnosis and seek a subpopulation that could benefit from monitoring. We have performed a retrospective study of 271 cases of MCA from 5555 stereotactic vacuum-assisted biopsies over a period of 7 years. Clinical criteria (age, history, menopausal status), radiological (type of radiological abnormality, size, ACR classification), technical (number of samples, size of the needle, quality of resection) and histology were are studying to determine a correlation between these factors and the risk of underestimation. We found 128 pure FEA, 135 FEA + atypical ductal hyperplasia and 8 FEA + atypical lobular hyperplasia. There were 184 patients operated and 46 monitored. Surgery has found 34 cases of more severe lesions (23 carcinoma in situ, 7 cases of invasive carcinoma and four mixed cases). This makes a rate of under diagnosis of 15%. Only the quality of resection of the lesion is statistically linked to this risk. In conclusion, we tend to propose a systematic surgery in cases of FEA.
- La métaplasie cylindrique atypique (MCA) fait partie des lésions frontières. Elle a eu de nombreuses descriptions et définitions au cours des années, et correspondrait à un stade précoce dans le développement de certains carcinomes in situ de bas grade et de certains cancers invasifs. Il n’existe aucune recommandation actuelle sur sa prise en charge. Le but de notre étude va être de déterminer le taux de sous diagnostique et rechercher une sous-population qui pourrait bénéficier d'une surveillance. Nous avons donc réalisé, une étude rétrospective sur 271 cas de MCA issues de 5555 macrobiopsies par aspiration sur une période de 7 ans. Des critères cliniques (age, antécédent, statut ménopausique), radiologiques (Type d’anomalie, taille, classification ACR), techniques (nombre de prélèvements, calibre de l'aiguille, qualité d'éxèrese de la lésion) et histologiques, ont été étudies afin de déterminer une corrélation entre ces facteurs et le risque de sous estimation.Nous avons retrouvés 128 MCA pures, 135 MCA+ hyperplasie canalaire atypique et 8 MCA+ hyperplasie lobulaire atypique. Il y a eu 184 patientes opérées et 46 surveillées. La chirurgie a retrouvé 34 cas de lésions plus sévères (23 carcinomes in situ, 7 cas de carcinomes invasifs et 4 cas mixtes). Ce qui fait un taux de sous diagnostique de 15 %.Seule la qualité d'exérèse de la lésion est statistiquement liée à ce risque.A la suite de nos résultats, nous avons tendance à proposer une chirurgie systématique en cas de MCA.
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
