| Attributes | Values |
|---|
| type
| |
| Thesis advisor
| |
| Author
| |
| alternative label
| - Pregnancies and auto-immunity : monocentric experience between 2002 and 2012, importance of a multidisciplinary care
|
| dc:subject
| - Thyroïdite autoimmune
- Thèses et écrits académiques
- Grossesse
- Lupus érythémateux aigu disséminé
- Anticorps antiphospholipide
- Maladies autoimmunes -- Chez la femme enceinte
|
| preferred label
| - Grossesse et auto-immunité, expérience monocentrique de 2002 à 2012, intérêt d'une prise en charge multidisciplianire
|
| Language
| |
| Subject
| |
| dc:title
| - Grossesse et auto-immunité, expérience monocentrique de 2002 à 2012, intérêt d'une prise en charge multidisciplianire
|
| Degree granting institution
| |
| note
| - Systemic lupus erythematosus (SLE), antiphospholipid syndrome (APS) and Hashimoto’s thyroiditis are the most common auto-immune disorders to deal with during pregnancy. They may cause pregnancy losses, fetal and maternal morbidities. Pregnancy can induce flares of auto-immune diseases. The presence of antiphospholipid antibodies during pregnancy without definite APS is common and there is a relationship with obstetrical complications. The management of these patients is difficult and consensus in treatment strategy is currently lacking. A multidisciplinary approach is probably necessary. We conducted a monocentric retrospective study of 165 pregnancies in 109 women, between 2002 and 2012, followed up by a multidisciplinary team with internists, obstetricians and anesthesists: 14.5% of pregnancies were associated with APS, 50.9% with aPL but no definite APS, 33.3% with SLE and 24.2% with dysthyroidia and/or anti-TPO antibodies. A previous history of obstetrical complications were found up to 75.8% of pregnancies. Fourty-three percent of pregnancies received low-dose aspirin (LDA), 35.2% LDA plus thromboprophylactic dose of low-molecular-weight heparin (LMWH), 10.9% received LDA plus curative anticoagulation dose of LMWH, 38.3% were on hydroxychloroquine and 43.8% received low prednisone dose. The live birth rate was 89.1%. Obstetrical complications occurred in 80.6% of pregnancies. Our cases serie highlight the importance of a multidisciplinary care for these pregnancies.
- Le lupus érythémateux systémique (LES), le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) et la thyroïdite de Hashimoto sont les maladies auto-immunes les plus fréquemment rencontrées au cours de la grossesse. Elles exposent celle-ci à des pertes fœtales, à des complications fœtales et à des complications maternelles. La grossesse retentit également sur la maladie auto-immune, favorisant les poussées évolutives. Enfin la mise en évidence d’anticorps antiphospholipides (aPL) au cours de la grossesse en dehors d’un SAPL défini est une situation fréquente, et semble associée aux complications obstétricales. La prise en charge de ces patientes est complexe, et souffre d’un manque de consensus. Une prise en charge multidisciplinaire est probablement nécessaire. Nous rapportons 165 grossesses chez 109 patientes différentes, prises en charge entre 2002 et 2012 dans un seul centre par une équipe associant des médecins internistes, obstétriciens et anesthésistes : un SAPL était présent pour 14.5% des grossesses, des aPL hors SAPL pour 50.9%, un LES pour 33.3% et une dysthyroïdie et/ou des anti-TPO pour 24.2%. Des complications obstétricales antérieures étaient retrouvées pour 75.8% des grossesses. Sur les 165 grossesses, 43% étaient traitées par aspirine à faible dose, 35.2% par aspirine et héparine de bas poids moléculaire (HBPM) à dose préventive, 10.9% par aspirine et HBPM à dose curative, 38.3% par hydroxychloroquine et 43.8% par prednisone à faible dose. Le taux de naissances vivantes était de 89.1%. Des complications obstétricales survenaient pour 80.6% des grossesses. Notre série souligne l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire de ces grossesses.
|
| dc:type
| |
| http://iflastandar...bd/elements/P1001
| |
| rdaw:P10219
| |
| has content type
| |
| is primary topic
of | |
| is rdam:P30135
of | |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
