| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Lambeaux (chirurgie)
- Thèses et écrits académiques
- Lésions et blessures
- Lambeaux tissulaires libres -- Dissertation universitaire
- Ostéomyélite
- Plaies et blessures -- Dissertation universitaire
- Ostéomyélite -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Prise en charge des plaies chroniques: intérêt des transferts microchirurgicaux, à propos de 91 cas
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Prise en charge des plaies chroniques: intérêt des transferts microchirurgicaux, à propos de 91 cas
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| Degree granting institution
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| note
| - Objectif : Evaluer la place du transfert microchirurgical dans la prise en charge des plaies chroniques et identifier les facteurs de risque d’échec. Méthodes : 91 lambeaux libres ont été réalisés entre janvier 2001 et septembre 2016. Tous les patients présentaient une plaie évoluant depuis 6 semaines au minimum. Les hommes représentaient 77% de notre population et la moyenne d’âge etait de 41,6 +/-‐ 16 ans. 53 patients (58%) présentaient une ostéomyelite initiale. Les plaies étaient localisées au niveau du tiers inférieur de jambe dans 38% et du pied dans 26%. Le critère de jugement principal était la survie du lambeau. Le critère de jugement secondaire était la réussite de la reconstruction que l’on évaluait par la stabilité dans le temps de la couverture cutanée et la guérison des lésions infectieuses et osseuses sous jacentes. Résultats: Le taux de survie des lambeaux dans notre série est de 92,3 % et l’échec de reconstruction primaire concerne 22% de notre population. Notre taux d’échec de couverture est de 15%, la récidive d’ostéomyelite est survenue chez 10 patients soit 20%, la consolidation osseuse chez 80% dans un délai de 18 mois. La présence d’une ostéomyelite chronique, tout stades confondus, est le seul facteur statistiquement significatif d’échec de reconstruction, p = 0.0169], avec un taux d’échec de reconstruction de 30% dans cette sous population. Aucun autre facteur d’échec du transfert microchirurgical n’a pu être mis en évidence. Conclusion : En comparaison avec la litterature, le transfert microchirurgical est une option licite en cas d’impasse thérapeutique. Le patient devra toutefois être informé du sur-risque lié au caractère chronique de sa plaie
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| http://iflastandar...bd/elements/P1001
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