About: Les variations du temps de recoloration cutané au cours d’une épreuve de lever de jambe passif permettent-elles de prédire la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire ?

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type	frbr:Work rdac:C10001
Thesis advisor	Jacquet-Lagrèze, Matthias (1984-....)
Author	Bouhamri, Noureddine (1988-...)
dc:subject	Microcirculation Thèses et écrits académiques Insuffisance veineuse Remplissage vasculaire Thermodilution -- Dissertation universitaire
preferred label	Les variations du temps de recoloration cutané au cours d’une épreuve de lever de jambe passif permettent-elles de prédire la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire ?
Language	http://lexvo.org/id/iso639-3/fra
Subject	http://www.idref.fr/027234533/id http://www.idref.fr/040839486/id http://www.idref.fr/136393365/id http://www.idref.fr/040789306/id http://www.idref.fr/027239500/id http://www.idref.fr/027253139/id
dc:title	Les variations du temps de recoloration cutané au cours d’une épreuve de lever de jambe passif permettent-elles de prédire la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire ?
Degree granting institution	Université de Montpellier. Faculté de médecine
note	INTRODUCTION: Aucune méthode n’est décrite pour prédire la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire. L’étude des variations du temps de recoloration cutané (TRC) avec un test de lever de jambe passif (LJP) (ΔTRC-LJP) pourrait être une solution. METHODES: Cet essai observationnel prospectif a étudié la relation ΔTRC-LJP chez une population de patients en insuffisance circulatoire aigue équipée avec un appareil de thermodilution transpulmonare et devant bénéficier d’un remplissage vasculaire. La réponse microcirculatoire était jugée positive si le TRC diminuait de 25%. Le critère de jugement principal était la précision du ΔTRC-LJP à prédire la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire. Une corrélation a été recherchée entre le TRC et les paramètres métaboliques (consommation et transport en oxygène (DO2/VO2)), macrocirculatoires (index cardiaque (IC), pression artérielle moyenne (PAM)). RESULTATS: 34 patients (73% d’hommes, âge moyen 62 ans, IGS II 42, mortalité 35%) ont été inclus. La baisse de 26.5% du ΔTRC-LJP a prédit la réponse microcirculatoire au remplissage vasculaire avec une sensibilité de 87% [IC 95% 73-100] et une spécificité de 100% [IC 95% 72- 100]. L’aire sous la courbe ROC est de 0,94 [IC 95% 0,87-1,00]. Une faible corrélation a été retrouvée entre le TRC et IC (r2 = 0,10; p<0.001), avec la DO2 (r2 = 0,06; p<0,001) et la PAM (r2 =0,06; p<0.001). Seul le TRC était un facteur indépendant de mortalité (p=0.032). CONCLUSION: Le TRC a montré une bonne précision pour guider le remplissage vasculaire. Ce protocole pourrait être utilisé dans des stratégies thérapeutiques guidées par la microcirculation.
dc:type	Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001	http://iflastandards.info/ns/isbd/terms/contentform/T1009
rdaw:P10219	2017
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is rdam:P30135 of	http://www.sudoc.fr/204198909/id http://www.sudoc.fr/220170673/id

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