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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Vancomycine
- Linézolide
- Staphylocoques
- Réanimation en néonatologie
- Infections nosocomiales -- Chez l'enfant
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| preferred label
| - Clone de Staphylococcus capitis NRCS-A multirésistant et endémique, une illustration de la problématique des infections néonatales tardives à Staphylocoque à coagulase négative
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Clone de Staphylococcus capitis NRCS-A multirésistant et endémique, une illustration de la problématique des infections néonatales tardives à Staphylocoque à coagulase négative
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| Degree granting institution
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| note
| - Les infections néonatales tardives (survenant après 3 jours de vie) sont fréquentes et potentiellement sévères chez les nouveau-nés prématurés. Il a été récemment décrit un clone de Staphylococcus capitis, appelé NRCS-A, impliqué spécifiquement dans ces infections et présentant un profil multirésistant atypique incluant notamment une sensibilité diminuée à la vancomycine. Dans un premier temps, nous avons pu montrer grâce à différentes techniques de caractérisation moléculaire (électrophorèse en champs pulsés, dru typing, MLST, caractérisation de la cassette SCCmec) que le clone NRCS-A était présent de manière endémique sur l'ensemble de la planète, spécifiquement en réanimation néonatale. Cette découverte inattendue constitue la première description d’une dissémination d’un clone de staphylocoque à coagulase négative à une si large échelle géographique, et soulève de nombreuses questions concernant l’origine de ce clone, ses voies de dissémination et les raisons de son affinité particulière pour les nouveau-nés, qui font actuellement l'objet de travaux complémentaires au sein de notre équipe. Dans un second temps, nous avons pu mettre en évidence par repiquages successifs in vitro ne capacité particulière du clone NRCS-A à acquérir de façon rapide et stable une résistance à la vancomycine sous pression de sélection par cet antibiotique. Cette capacité constitue un avantage sélectif majeur pour ce clone et pourrait avoir favorisé son implantation et sa persistance dans les services de réanimation néonatale où la pression de sélection par la vancomycine est élevée. Ces résultats sont préoccupants pour l’écologie bactérienne des services de réanimation néonatale puisqu'elles mettent l’accent sur les conséquences d’une prescription large de vancomycine, en termes d’émergence et de transmission secondaires de souches de staphylocoques résistants, pour lesquelles les alternatives thérapeutiques sont très limitées. Une meilleure compréhension des mécanismes d’acquisition de résistance ainsi que des données cliniques concernant les possibles alternatives à la vancomycine chez le nouveau-né semblent donc nécessaires
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| http://iflastandar...bd/elements/P1001
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