note
| - Infants are historically considered more at risk of meningeal or disseminated tuberculosis. Only a few recent studies depict the differences in clinical expression of tuberculosis according to childhood age and their results are discordant. Our aim was to characterize childhood tuberculosis disease severity, in patients admitted to Robert Debré Hospital, Paris, between 1992 and 2015. We sorted the cases by severity based on Wiseman and al. original classification. We described 168 (60%) severe and 112 (40%) non-severe tuberculosis cases. Being above 10 years old (p=0,002), born abroad (p=0,034) and independently, displaying a symptomatic disease (OR 7,8 ; IC95% 4,2-14,5) were statistically linked to severity. This severity affected the clinical course at 12 months follow-up. Thanks to this classification, we were able to describe a clinical spectrum of childhood tuberculosis, which are making adolescents more at risk to develop severe tuberculosis.
- Il est admis historiquement que les nourrissons sont plus à risque de tuberculoses méningées et disséminées. Peu d'études récentes décrivent la présentation de la tuberculose en fonction de l'âge et leurs résultats sont discordants. Notre objectif était de caractériser la sévérité de la tuberculose maladie des enfants hospitalisés au CHU Robert Debré, Paris, de 1992 à 2015. Les cas étaient classés en catégories de sévérité suivant la classification originale proposée par Wiseman et al. Nous avons dénombré 168 cas (60%) de tuberculoses sévères et 112 cas (40%) de non sévères. L'âge supérieur à 10 ans (p=0,002), la naissance hors France (p=0,034) et indépendamment le diagnostic au stade symptomatique (OR 7,8 ; IC95% 4,2-14,5), étaient associés à la sévérité. La sévérité impactait l'évolution à M12. Grâce à une nouvelle classification, nous décrivons un spectre clinique de la tuberculose pédiatrique qui place les adolescents comme les plus vulnérables face au risque de tuberculose sévère.
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