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  • Cancer du sein
  • Thèses et écrits académiques
  • Marqueurs biologiques
  • Récepteurs des oestrogènes -- Dissertation universitaire
  • Chimiothérapie néoadjuvante
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  • Impact pronostique de la prise en compte d’uPA/PAI-1 dans la décision de traitement adjuvant des cancers du sein localises avec récepteurs aux œstrogènes positifs, HER2 négatif, sans atteinte ganglionnaire
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Subject
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  • Impact pronostique de la prise en compte d’uPA/PAI-1 dans la décision de traitement adjuvant des cancers du sein localises avec récepteurs aux œstrogènes positifs, HER2 négatif, sans atteinte ganglionnaire
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note
  • Objectifs : Evaluer l’impact pronostique d’uPA/PAI-1 dans les décisions de traitement adjuvant dans le cancer du sein localisé RE+, HER2-, pN0. Evaluer la validité clinique et l’utilité clinique de plusieurs biomarqueurs (Oncotype®, MammaPrint®, Endopredict®, PAM50, uPA/PAI-1 et IHC4) développés pour aider à la décision thérapeutique en cas de cancer du sein localisé RE+, HER2-. Matériel et méthodes : Une étude monocentrique rétrospective incluait les patientes opérées d’un cancer du sein localisé dans notre institution entre 2006 et 2011. La décision de traitement adjuvant était prise en fonction des critères clinico-pathologiques usuels associés à la détermination en routine d’uPA/PAI-1. Nous avons évalué la corrélation entre les niveaux d’uPA/PAI-1, les variables clinico-pathologiques et le pronostic des patientes (survie sans récidive, SSR, et survie globale, SG). Une revue systématique des données de survie publiées concernant les six biomarqueurs a été réalisée. Résultats : 520 patientes ont été incluses. Les taux de SSR à 5 et 10 ans étaient respectivement de 95 et 89% et le taux de SG à 5 ans de 96%. 75% des patientes avec uPA/PAI-1 bas n’avaient pas reçu de chimiothérapie. 60% des patientes avec uPA/PAI-1 élevé avaient reçu de la chimiothérapie. Il n’y avait pas de corrélation entre les niveaux d’uPA/PAI-1 et la SSR ou la SG. Conclusion : La prise en compte d’uPA/PAI-1 permet la réversion du pronostic défavorable associé aux niveaux élevés d’uPA/PAI-1. De même que la plupart des biomarqueurs dans cette indication, des données d’essais prospectifs randomisés manquent pour conclure quant à son utilité clinique
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  • 2017
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