| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Hémorragie digestive
- Thèses et écrits académiques
- Endoscopie digestive -- Dissertation universitaire
- Hémostatiques -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Traitement des hémorragies digestives par application de poudre hémostatique par voie endoscopique, résultats d'une étude prospective multicentrique française en pratique de routine
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Traitement des hémorragies digestives par application de poudre hémostatique par voie endoscopique, résultats d'une étude prospective multicentrique française en pratique de routine
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| Degree granting institution
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| note
| - Introduction et objectifs : TC-325 (Hémospray™) est une nouvelle poudre hémostatique endoscopique qui a montré des résultats encourageantspour le traitement des hémorragies digestives hautes dans des études pilotes réalisées dans des centres experts. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la faisabilité de TC-325 en pratique de routine. Méthodes : Tous les patients traités avec TC-325 pour une hémorragie digestive haute ont été inclus prospectivement dans un registre national. Les principaux résultats étaient l’évaluation de la faisabilité et l’efficacité immédiate de TC-325 incluant l’hémostase immédiate mais aussi le taux de récidive à 8 jours et à 30 jours après son application. Une analyse multivariée des facteurs prédictifs de récidive a été réalisée par régression logistique. Résultats : 202 patients ont été inclus dans 20 centres différents par 64 endoscopistesde mars 2013 à janvier 2015. Au cours de l’endoscopie, un saignement actif a été visualisé dans 93% des cas, ce saignement était pulsatile (13%) ou en nappe (87%). TC-325 a été utilisé en thérapie de sauvetage dans 53% des cas. La lésion visible était un ulcère (37%), une tumeur (30%), une hémorragie dans les suites d’une intervention endoscopique (17%) ou une autre lésion (16%). L’application de TC-325 a été évaluée facile ou très facile respectivement dans 27% et 33% des cas. L’hémostase immédiate a été obtenue chez 97% des patients. Le taux de récidive hémorragique à 8 jours était de 27% et de 33% à 30 jours. Les facteurs prédictifs de récidives à 8 jours étaient 1) la présence initiale de méléna et 2) l’absence d’hémostase à la fin de la procédure. Conclusion :Cette étude multicentrique réalisée en pratique de routine montre que la faisabilité et l’efficacité de TC-325 sont excellentes. Bien que cette étude n’ait pas été conçue pourévaluer les facteurs prédictifs de succès ou d’échec de l’utilisation de cette poudre hémostatique, elle suggère que les patients présentant du méléna et/ou pour lesquelles l’hémostase n’a pas été obtenue en fin de procédure sont à haut risque de récidive.
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