| note
| - L'ostéoporose est une problématique importante de santé publique. La densité osseuse s'acquiert au cours des 20 premières années de vie ; elle est modulée par des facteurs non modifiables (génétiques, foetaux, …) ou modifiables (activité physique, apports calciques et en vitamine D). Les objectifs de cette étude sont d'obtenir les valeurs de références de l'activité physique chez des adolescents sains et d'en analyser l'impact sur l'os, ainsi que d'évaluer l'impact des apports calciques et de la concentration circulante en vitamine D sur la qualité osseuse. Etude transversale monocentrique sur une cohorte de 100 enfants et adolescents sains avec évaluation de l'activité physique et du statut osseux (par DXA et HR-pQCT), ainsi que des autres facteurs influençant la microarchitecture osseuse : vitamine D, apports calciques, état nutritionnel. 50 filles et 50 garçons ont été inclus ; l'âge moyen est de 13,7 +- 2,2 ans au moment de l'inclusion. La dépense énergétique liée aux activités (DEA) moyenne était de 3,31 MJ/j, avec une DEA médiane de 2,86 MJ/j (min 1,19 MJ/j max 12,6 MJ/j). Il n'y avait pas de différence pour la répartition des sexes, stade pubertaire et les antécédents fracturaires. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative en terme d'âge. Les apports calciques médians des 100 sujets étaient de 812mg/jour (min 132 max 1382 mg/j). 24% des enfants avaient un apport calcique quotidien faible <600mg/j (groupe 1), 46% un apport modéré (groupe2) et 30% un apport suffisant > 1000mg/j (groupe 3) (cibles NIH : 1300mg/jour). Au niveau biologique, la 25 OH vitamine D moyenne était de 68 +- 23 nmol/L avec une médiane à 62 nmol/L et des extrêmes à 26 et 129 nmol/L. L'activité physique est corrélée à une meilleure qualité osseuse (Z-score rachis : R 0.337, p< 0.001 / Z-score corps entier : R 0.305, p 0.002 / aire trabéculaire radiale : R 0.376, p < 0.001); En analyse multivariée, les apports calciques sont corrélés de manière forte à une meilleure qualité osseuse notamment des paramètres Z-score rachis, Z-score corps entier et densité volumétrique trabéculaire tibiale. La population adolescente actuelle présente des apports calciques moyens faibles et un faible suivi des recommandations de la supplémentation en vitamine D. Il existe un impact positif de l'activité physique, mais surtout des apports calciques sur la qualité osseuse. Il est nécessaire de promouvoir ces éléments dans une optique de santé publique sur le long terme
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