About: Résultats oncologiques et complications de la prostatectomie totale par laparoscopie robot-assistée chez le patient transplanté rénal, étude comparative multicentrique   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Oncological and surgical outcomes of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy in renal transplant recipients, a multicenter comparative study
dc:subject
  • Coelioscopie
  • Thèses et écrits académiques
  • Rein -- Transplantation
  • Prostate -- Cancer -- Récidive (médecine)
  • Prostatectomie -- Complications (médecine)
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  • Résultats oncologiques et complications de la prostatectomie totale par laparoscopie robot-assistée chez le patient transplanté rénal, étude comparative multicentrique
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Subject
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  • Résultats oncologiques et complications de la prostatectomie totale par laparoscopie robot-assistée chez le patient transplanté rénal, étude comparative multicentrique
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note
  • Introduction. L’objectif de cette étude était de rechercher des facteurs prédictifs de récidive carcinologique chez les patients transplantés rénaux traités d’un cancer prostatique par prostatectomie totale laparoscopique robot-assistée (PTLRA). Matériel et Méthodes. Il s’agissait d’une étude comparative multicentrique rétrospective. Les dossiers des malades de chaque centre ayant un antécédent de transplantation rénale et opérés entre 2008 et 2016 d’une prostatectomie totale par laparoscopie robot-assistée ont été analysés. Afin d’étudier les résultats oncologiques et d’évaluer les complications selon Clavien et Dindo, ces patients ont ensuite été appariés 1 à 1 à des malades sans antécédent de transplantation rénale mais également opérés d’une PTLRA pour cancer (groupe contrôle). Résultats. Vingt-sept malades transplantés rénaux ont constitué le groupe des greffés qui fut comparé au groupe contrôle. La durée moyenne de suivi était respectivement de 34,9 et 47,5 mois. Les données démographiques et carcinologiques pré-opératoires ne différaient pas entre les 2 groupes. L’analyse univariée retrouvait une durée médiane de survie sans récidive biochimique plus courte chez les greffés, avec 26,9 mois contre 49,3 mois dans le groupe contrôle (p=0,018). Le taux de récidive biochimique ne différait pas entre les 2 groupes (7,4% vs 11,1%, p=0,639). Les greffés n’avaient pas plus de complications post-opératoires précoces comparativement au groupe contrôle (29,6% vs 22,2%, p=0,279). La greffe rénale était un facteur de risque indépendant de durée médiane de survie sans récidive plus courte avec un hazard ratio de 4,291 (IC 95% [2,102 - 8,761] et p<0,001). Conclusion. Ces résultats montrent la fiabilité de la PTLRA dans le traitement du cancer prostatique chez les patients ayant un antécédent de transplantation rénale. La récidive biochimique n’est pas plus fréquente mais semble plus précoce chez ces malades.
  • Purpose. This study evaluate predictive factors for oncologic outcomes and complications after robot-assisted radical prostatectomy (RARP) for prostate cancer in renal transplants recipients (RTRs). Materials and Methods. A retrospective multicenter controlled study identified all RTRs who had undergone RARP for prostate cancer between 2008 and 2016. In order to compare oncologic outcomes and complications according to Clavien-Dindo, all RTRs were matched 1 to 1 with patients who also undergone RARP for prostate cancer but with no history of renal transplant (control group). Results. Twenty-seven RTRs were included in the transplant group and compared to the control group. The mean follow-up was 34.9 months for the RTRs group and 47.5 months in the control group. Patients caracteristics and preoperative oncologic data were similar in each group. Univariate analysis showed a shorter median biochemical recurrence free survival in RTRs, with 26.9 months vs 49.3 months in the control group (p=0.018). Biochemical recurrence rate was similar in each group (7.4% vs 11.1%, p=0.639). No difference between groups was showed for immediate postoperative complications according to Clavien-Dindo (29.6% vs 22.2%, p=0.279). Multivariate analysis showed that a renal graft history was an independent risk factor of shorter median biochemical recurrence free survival (HR=4,291; 95% CI, 2.102 to 8.761 and p<0,001). Conclusions. These findings show the reliability of RARP in RTRs. The rate of biochemical recurrence does not appear more frequently but biochemical recurrence free survival seems shorter in these patients.
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  • Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001
rdaw:P10219
  • 2017
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