note
| - Bien que la transplantation hépatique (TH) améliore la survie chez les patients cirrhotiques atteints de syndrome hépatopulmonaire (SHP), il existe peu de données concernant l'évolution postopératoire chez ces patients. Nous avons réalisé une étude cas-témoin pour comparer les complications après TH chez des patients atteints de SHP à des patients qui en étaient indemnes. Nous avons analysé rétrospectivement tous les patients qui avaient bénéficié d'une transplantation hépatique dans notre centre de janvier 2010 à juillet 2016 et nous avons comparé les cas de SHP à des contrôles appariés sur l'âge, le score de MELD, les comorbidités, le nombre de culots de globules rouges transfusés et la posologie maximale de noradrénaline perfusée pendant la TH.Parmi les 451 patients transplantés, nous avons identifiés 71 patients avec SHP qui ont pu être analysés. Nous avons trouvé un nombre médian de complications postopératoires plus élevé chez les patients atteints de SHP : 5 versus 3 (p < 0,001) avec plus de complications cardiaques, infectieuses et chirurgicales que chez les contrôles : 39,4% vs 12,7% (p < 0 ,001), 81,7% vs 49,3% (p < 0,001) et 59,2% vs 40,1% (p < 0,029) respectivement. Les patients avec SHP étaient plus souvent réadmis en réanimation dans le premier mois suivant la TH (10 vs 1, p = 0,01). Il n'y avait pas de différence significative concernant les données de ventilation, les durées de séjour en réanimation et à l'hôpital (8,5 jours (3-232) et 32 jours (14-276) respectivement sur la cohorte totale) et la mortalité en réanimation (4,2% sur la cohorte totale). Les patients atteints de SHP semblent avoir un nombre de complications postopératoires plus important dans le mois suivant la TH que les patients indemnes de SHP
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