| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Non-traumatic abdominal pain in adults, study of the diagnostic discrepancy between emergency department and downstream service, and the factors influencing it
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| dc:subject
| - Urgences
- Thèses et écrits académiques
- Adultes
- Hospitalisation
- Douleur abdominale
- Services d'urgence médicale
- Douleur abdominale -- Diagnostic
- Discordance diagnostique
- Non-traumatique
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| preferred label
| - Douleurs abdominales non traumatiques de l'adulte, étude de la discordance diagnostique entre service d'accueil des urgences et service d'aval et des facteurs l'influençant
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Douleurs abdominales non traumatiques de l'adulte, étude de la discordance diagnostique entre service d'accueil des urgences et service d'aval et des facteurs l'influençant
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| Degree granting institution
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| note
| - Contexte : Une admission sur dix aux urgences est une symptomatologie de douleurs abdominales, elles représentent un défi pour l'urgentiste devant prendre les décisions de prise en charge dans un environnement sous pression pouvant émousser son expertise. La discordance diagnostique est associée à une augmentation de la morbidité, la mortalité et la durée d'hospitalisation. Objectif : Evaluer l'importance de la discordance diagnostique du service d'urgences avec le service d'hospitalisation concernant les douleurs abdominales non traumatiques de l'adulte hospitalisé et les facteurs qui l'influence. Type d'étude, population et recueil : Analyse rétrospective, au sein du service d'accueil des urgences de l'hôpital de Tarbes en France. Recueil et comparaison des dossiers de l'ensemble des patients majeurs avec douleurs abdominales non traumatiques admis entre Septembre 2016 et Avril 2017. Comparaison des diagnostics textuels émis aux urgences et en service d'hospitalisation, ainsi que des données concernant le médecin urgentiste, la prise en charge, le patient et le service. Critères de jugements : Le taux de discordance diagnostique entre l'admission aux urgences et le service d'hospitalisation. Nous avons recherché les éléments statistiquement liés à la discordance. Résultats : La discordance diagnostique était de 13% avec un lien significatif avec l'orientation en filière médicale (p=0.004) et une durée de repos depuis la dernière nuit de garde inférieure à 3 nuits (p=0.006). Conclusion : Notre design d'étude explique des valeurs basses de discordance diagnostique. La concordance diagnostique entre le service d'urgences et d'hospitalisation est meilleure lors d'une orientation chirurgicale, mais la fatigue de l'urgentiste majore sa discordance.
- Background: One out of 10 admissions in emergency departments presents with abdominal pain, it's a challenge for the emergency physician to make decision in an environment under pressure that could infringe his expertise. Discrepancy is associated with increases of morbidity, mortality and length of stay. Objective: To evaluate discrepancy rate between emergencies admission and discharge diagnosis among adult inpatient which came with abdominal pain, as well as elements that influence it. Study design, population, and data collection: Retrospective study in Emergency department of Tarbes hospital, France. Data collection and comparison of all adult's patients with non-traumatic abdominal pain admit from September 2016 to April 2017. We Compared diagnosis written at the admission in the emergency file with the discharge one written in the ward, and collect data relative to the emergency physician, the patient, and medical management. Outcomes: Discrepancy rate between admission and discharge diagnosis. We search for characteristics linked with emergencies diagnosis discrepancy. Results: Diagnosis discrepancy rate was 13%, with a significative relationship with medical sector orientation (p=0.004) and a rest period from last night of guard less than 3 night (p=0.006). Conclusion: Our study design can explain the low values of diagnosis discrepancy. Agreement is better during a surgical orientation between emergency and ward, but fatigue and overstrain increases discrepancy.
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