| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Imagerie pour le diagnostic
- Scintigraphie
- Poumon -- Cancer non à petites cellules
- Pneumonectomie
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| preferred label
| - Prédiction de la fonction respiratoire résiduelle post-opératoire avant lobectomie pulmonaire ou pneumonectomie, évaluation en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Prédiction de la fonction respiratoire résiduelle post-opératoire avant lobectomie pulmonaire ou pneumonectomie, évaluation en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie
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| Degree granting institution
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| note
| - Les cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules (CBPNPC), éligibles à un traitement chirurgical, bénéficient d'un bilan d'opérabilité respiratoire. Celui-ci comprend toujours des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et, en cas de VEMS ou DLCO <80%, une prédiction du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) post opératoire par scintigraphie pulmonaire de perfusion. Cet examen peut être réalisé en acquisition planaire (SP), peu corrélée à l'anatomie, ou en acquisition tomoscintigraphique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM). Évaluer la concordance entre la scintigraphie pulmonaire (SP) et la TEMP-TDM avec segmentation semiautomatique dans la prédiction de la fonction pulmonaire post-opératoire. Analyser la concordance entre le VEMSpost-opératoire (VEMSpop) réel et les VEMS prédits par la SP et par la TEMP-TDM. Trente-cinq patients opérés et ayant bénéficié d’EFR pré et postopératoires à 3 mois, d’acquisitions scintigraphiques planaires et TEMP-TDM ont été inclus. Les données obtenues ont permis la prédiction du VEMS selon la SP et la TEMP-TDM ainsi que la comparaison avec le VEMSpop. La reproductibilité inter observateur des résultats du logiciel de segmentation semi-automatique, utilisé en TEMP-TDM, a été étudiée. Des simulations de réduction du temps d’examen TEMP-TDM de 30 et 50% ont été réalisées grâce au mode list. Les VEMS moyens prédits par la SP et la TEMP-TDM étaient respectivement de 62% et 61%. Le coefficient de corrélation de concordance entre la SP et la TEMP-TDM était élevé : 0.827 IC95% [0.686, 0.909]. La reproductibilité inter-observateur de la lecture TEMP-TDM était excellente >0,97 sauf pour le lobe moyen (0,818). Les coefficients de corrélation de concordance avec le VEMSpop pour la SP et la TEMP-TDM étaient respectivement de 0,738 IC95% [0,566-0,849] et 0,628 IC95% [0,416-0,776]. La TEMP-TDM prédisait le VEMSpop avec un écart absolu de 5% dans 44% des cas contre seulement 19% pour la SP. Les simulations de réduction du temps d’examen TEMP-TDM de 30 et 50% obtenaient des résultats quasi similaires aux acquisitions complètes. Les prédictions de la TEMP-TDM avec logiciel de segmentation semi-automatique et de la SP concordent entre elles et sous-estiment le VEMSpop. Nous proposons de réaliser une SP avant pneumonectomie et une TEMPTDM avant lobectomie pour une fiabilité anatomique supérieure
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