| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Glaucome -- Diagnostic
- Glaucome -- Chez la personne âgée
- Glaucome -- Diagnostic -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Performances diagnostiques de la règle ISNT et de ses variantes pour le diagnostic de glaucome dans une population française âgée
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Performances diagnostiques de la règle ISNT et de ses variantes pour le diagnostic de glaucome dans une population française âgée
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| Degree granting institution
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| note
| - Objectif : Evaluer les performances diagnostiques de la règle ISNT et de ses variantes par les mesures de la largeur de l’anneau neurorétinien et de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires pour différencier les yeux glaucomateux des yeux sains. Matériel et méthodes : L’étude MONTRACHET est une étude de population incluant 1153 patients âgés de 75 ans et réalisée à Dijon entre 2009 et 2013. Le diagnostic de glaucome a été déterminé par la classification ISGEO. La largeur de l’anneau neurorétinien a été mesurée sur des clichés monoscopiques de papille en utilisant le logiciel ImageJ au cours d’une procédure masquée. La mesure de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires a été mesurée en OCT Spectral-Domain. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et négative, le rapport de vraisemblance positif et négative ont été calculé. Résultats : 136 yeux glaucomateux et 1720 yeux sains on été inclus. En ce qui concerne la mesure de la largeur de l’anneau neurorétinien sur les clichés papillaires, les sensibilités de la règle ISNT et de la règle IST sont respectivement de 94.1% et de 69.9%, tandis que leurs spécificités respectives sont de 49.2% et de 87.0%. Le rapport négatif de vraisemblance de la règle ISNT est de 0.1 (IC95% : 0.1-0.2). Le rapport positif de vraisemblance de la règle IST est de 5.4 (95%IC: 4.5-6.3). L’ensemble des indicateurs de performance diagnostiques était plus faible pour chacune des trois règles lorsqu’on utilisait l’OCT Spectral-Domain. Conclusion : La règle ISNT clinique a une importante sensibilité mais une relativement basse spécificité pour différencier les yeux glaucomateux des yeux sains. L’application de la règle IST conduit à une importante augmentation de cette spécificité, au prix d’une baisse relative de la sensibilité. La règle ISNT reste donc l’outil le plus performant pour dépister le glaucome, même si l’application de la règle IST semble très intéressante afin d’en limiter le nombre de faux positifs. L’application de ces règles à l’OCT Spectral-Domain semble d’intérêt limité en ce qui concerne le diagnostic de glaucome.
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