About: Intérêt de la pression expiratoire positive variable dans la stabilisation des voies aériennes supérieures au cours de la ventilation non invasive nocturne   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

An Entity of Type : rdac:C10001, within Data Space : data.idref.fr associated with source document(s)

AttributesValues
type
Thesis advisor
Author
dc:subject
  • Ventilation non invasive
  • Thèses et écrits académiques
  • Insuffisance respiratoire -- Dissertation universitaire
  • Ventilation non effractive -- Dissertation universitaire
  • Voies aériennes supérieures (anatomie)
  • »more»
preferred label
  • Intérêt de la pression expiratoire positive variable dans la stabilisation des voies aériennes supérieures au cours de la ventilation non invasive nocturne
Language
Subject
dc:title
  • Intérêt de la pression expiratoire positive variable dans la stabilisation des voies aériennes supérieures au cours de la ventilation non invasive nocturne
Degree granting institution
note
  • Introduction : la ventilation non invasive (VNI) nocturne améliore la qualité de vie, la qualité du sommeil et la survie des patients insuffisants respiratoires chroniques hypercapniques. Cependant, elle peut être responsable d’évènements respiratoires à type d’obstructions des voies aériennes supérieurs (VAS), d’asynchronismes patient/machine ou de fuites non intentionnelles. L’objectif principal de cette étude est de montrer que la PEP variable est supérieure à la PEP standard dans le traitement des obstructions des VAS sous VNI nocturne. Les objectifs secondaires sont d’évaluer l’impact de la PEP variable sur la qualité du sommeil, l’hématose et la tolérance de la ventilation. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude prospective, mono centrique, réalisée au sein du service de Pneumologie du centre hospitalier de Cannes de juin à août 2017. Nous enregistrons des patients insuffisants respiratoires chroniques hypercapniques traités par VNI nocturne au long cours présentant une instabilité des VAS avec un index de chute de débit supérieur à 5/h. Au cours d’un schéma en cross over, nous réalisons un monitorage par polysomnographie nocturne en utilisant les réglages de VNI du domicile (réglages standards) ou en utilisant la PEP variable. Durant chaque nuit, une oxymétrie, une capnométrie, un GDS de réveil et un questionnaire de St Mary’s et confort de la ventilation sont réalisés. Résultats : quatre patients ont été randomisés. La PEP variable permet de diminuer l’index de chute de débit (ICD) de plus de 50% : pour le 1er patient : de 22.9/h à 6.9/h, le 2ème de 15.5/h à 6.9/h, le 3ème 57/h à 18.1/h, et le dernier de 10.3/h à 0.6/h. De plus, on observe une diminution de l’ICD quel que soit le mécanisme (avec ou sans diminution de la commande ventilatoire). Au plan de l’échange gazeux, nous montrons une diminution de l’index de désaturation. Il n’y a pas d’amélioration de la SpO2 et de la TcpCo2 moyenne. Concernant l’architecture du sommeil, la PEP variable sous VNI diminue le nombre de micro-éveils respiratoires, diminue le temps de sommeil total, le temps passé en REM et augmente le sommeil lent léger et profond. Cependant, la PEP variable a engendré une majoration des fuites non intentionnelles avec pour le patient 1 : de 5 à 7% et le patient 4 : de 0 à 8.7%. Conclusion : la VNI nocturne avec PEP variable permet de stabiliser les VAS chez les patients insuffisants respiratoires chroniques hypercapniques. Cependant, ces données ne sont que préliminaires et nécessitent l’inclusion d’un nombre de sujets plus important afin d’étayer et de confirmer ces résultats.
dc:type
  • Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001
rdaw:P10219
  • 2017
has content type
is primary topic of
is rdam:P30135 of
Faceted Search & Find service v1.13.91 as of Aug 16 2018


Alternative Linked Data Documents: ODE     Content Formats:       RDF       ODATA       Microdata      About   
This material is Open Knowledge   W3C Semantic Web Technology [RDF Data]
OpenLink Virtuoso version 07.20.3229 as of May 14 2019, on Linux (x86_64-pc-linux-gnu), Single-Server Edition (70 GB total memory)
Data on this page belongs to its respective rights holders.
Virtuoso Faceted Browser Copyright © 2009-2025 OpenLink Software