About: Biopsies de masses rénales sous contrôle scannographique, intérêt de l'embolisation du trajet de ponction et efficacité diagnostique   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Imagerie médicale
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  • Biopsies de masses rénales sous contrôle scannographique, intérêt de l'embolisation du trajet de ponction et efficacité diagnostique
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  • Biopsies de masses rénales sous contrôle scannographique, intérêt de l'embolisation du trajet de ponction et efficacité diagnostique
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  • Objectif: Évaluer l’intérêt de l’embolisation systématique du trajet de ponction à la gélatine hémostatique dans les biopsies de masses rénales (BMR) sous guidage scannographique. Évaluer l’efficacité diagnostique de la BMR sous guidage scannographique.Matériels et méthodes: Dans cette étude rétrospective monocentrique réalisée au CHU de Nice entre avril 2009 et décembre 2016, tous les patients consécutifs ayant bénéficié d’une BMR sous scanner ont été inclus. Été exclus les patients ayant bénéficié d’une radiofréquence au cours de la même procédure. Les biopsies étaient réalisées à l’aide d’aiguilles 18 G. L’embolisation du trajet de ponction était effectuée à l’aide de gélatine hémostatique. Les complications majeures ou mineures étaient déterminées selon les critères de la SIR (Society of Interventional Radiology). Résultats: 126 BMR ont été réalisées avec embolisation du trajet de ponction et 25 sans embolisation. 4 complications majeures sont survenues (4/151, 2,6%), toutes dans le groupe avec embolisation. Aucune dissémination tumorale n’a été retrouvée avec un suivi médian de 44,5 mois (0,3 – 91,8 mois). 69 complications mineures dont 66 hématomes péri-rénaux (66/151, 43,7%) sont survenues. L’épaisseur moyenne des hématomes était statistiquement plus faible dans le groupe avec embolisation du trajet de ponction (5,13mm vs 12,12mm ; p=0,023). L’efficacité diagnostique de la BMR sous contrôle scannographique était de 85,7%. Conclusion: L’embolisation du trajet de ponction ne diminue pas la fréquence des complications majeures de la BMR mais diminue l’importance des hématomes péri-rénaux. La BMR sous guidage scannographique est un geste sûr avec une efficacité diagnostique élevée.
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  • 2017
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