About: Chirurgie de conversion et de révision après gastric by-pass, augmentation du risque de fistule après chirurgie de révision par réfection de poche, étude rétrospective de 932 by-pass consécutifs dont 176 révisions et conversions   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Court-circuit gastrique
  • Thèses et écrits académiques
  • Facteurs de risque
  • Obésité -- Chirurgie
  • Chirurgie bariatrique -- Dissertation universitaire
  • Dérivation gastrique -- Dissertation universitaire
  • Fistules
  • Fistule gastrique -- Dissertation universitaire
preferred label
  • Chirurgie de conversion et de révision après gastric by-pass, augmentation du risque de fistule après chirurgie de révision par réfection de poche, étude rétrospective de 932 by-pass consécutifs dont 176 révisions et conversions
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  • Chirurgie de conversion et de révision après gastric by-pass, augmentation du risque de fistule après chirurgie de révision par réfection de poche, étude rétrospective de 932 by-pass consécutifs dont 176 révisions et conversions
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  • Introduction : la chirurgie bariatrique a connu depuis les années 90 une croissance exponentielle à travers le monde. A présent, de plus en plus de chirurgiens bariatriques sont confrontés à des patients en échec d’une première manche chirurgicale. Les études portant sur la morbi-mortalité et les facteurs de risques de complication après une seconde manche bariatrique sont peu nombreuses et parfois contradictoires. Le but de cette étude est d’identifier les facteurs de risque de complication et la morbi-mortalité au sein d’une population homogène de patients souscrivant à une deuxième manche chirurgicale résultant par conversion ou révision en un gastric bypass (GBP). Matériel et Méthode : à partir d’une base de données remplie de façon prospective, nous avons étudié la morbi-mortalité à 90 jours après GBP et après une seconde manche chirurgicale résultant GBP. Résultats : dans notre centre, nous avons réalisé 756 GBP, 138 conversions en bypass (CBS) et 38 révisions en bypass (RBS) par réfection de poche. Aucune différence statistique n’a pu être mise en évidence concernant la morbi-mortalité entre GBP et CBS. Cependant, après RBS les patients étaient plus à risque de développer une fistule que dans les autres groupes. Les facteurs de risque de complication après CBS étaient l’âge (OR= 1.05; p= 0.04), la durée d’intervention et la présence d’un diabète de type 2 (OR=4.11; p=0.03). Conclusion : la morbi-mortalité après CBS est similaire à celle après GBP et en fait une procédure sûre. En revanche, la RBS à type de réfection de poche est associée à un risque accru de fistule, son indication doit donc être prudente chez des patients sélectionnés.
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  • Text
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  • 2018
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