| note
| - OBJECTIFS : Le syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructif du Sommeil (SAHOS) constitue un problème de santé publique puisqu’il touche 1 à 3% des enfants. L’hypertrophie adéno-amygdalienne est la première cause de SAHOS chez l’enfant : son traitement de référence, l’adéno-amygdalectomie représente plus de 45 000 procédures par an en France. La prise en charge chirurgicale du SAHOS reste toutefois controversée : la stratégie diagnostique, thérapeutique, et les modalités de suivi font encore débat. Nous avons choisi d’étudier la place du score SHS dans cette prise en charge, un questionnaire court, composé de 6 questions dont l’utilisation en français est validée en préopératoire. L’évolution du score OSA 18 (évaluation de la qualité de vie) a aussi été étudiée. MATERIEL ET METHODE : Après confirmation du diagnostic de SAHOS par un enregistrement du sommeil, une indication d’adéno-amygdalectomie a été posée chez 63 enfants âgés de 3 à 16 ans, présentant une forte suspicion de SAHOS associée à une hypertrophie amygdalienne. Les questionnaires SHS et OSA 18 ont été remplis pour chaque enfant en pré-opératoire et entre 3 et 6 mois après traitement. La totalité des données pré et post-opératoires était disponible pour 46 enfants et a été analysée. RESULTATS : Le SHS moyen pré-opératoire était de 2,81+/-0,61, le SHS moyen post-opératoire était de 0,51+/-0,66. Tous les scores SHS étaient améliorés, seuls 2 enfants présentaient un score pathologique en post-opératoire. Le score OSA 18 moyen pré-opératoire était de 69,8+/-25, le score OSA 18 post-opératoire était de 32,57+/-11,6. Tous les scores OSA 18 étaient améliorés. Une corrélation statistique a été mise en évidence entre le score SHS et l’OSA 18 en pré et en post-opératoire. De plus, la valeur du SHS en pré-opératoire était prédictive de l’amélioration du score OSA 18 en post-opératoire. CONCLUSION : Plusieurs études décrivent l’amélioration du score OSA 18 et de la qualité de vie après adéno-amygdalectomie, nos données confirment cette amélioration, même pour les SAHOS légers. Par ailleurs, les corrélations multiples du score SHS en font un outil transversal et un élément clef de la prise en charge du SAHOS de l’enfant. Il pourrait trouver sa place dans la démarche diagnostique, le choix des indications thérapeutiques, et le suivi post-opératoire
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
