About: Evaluation du mode d’accouchement en cas de présentation du siège à terme   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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type
Thesis advisor
Author
alternative label
  • Delivery mode evaluation for breech presentation at term
dc:subject
  • Mortalité néonatale
  • Analyse multivariée
  • Thèses et écrits académiques
  • Enquête observationnelle
  • Morbidité néonatale
  • Mode d’accouchement
  • Présentation du siège à terme
preferred label
  • Evaluation du mode d’accouchement en cas de présentation du siège à terme
Language
Subject
dc:title
  • Evaluation du mode d’accouchement en cas de présentation du siège à terme
Degree granting institution
note
  • L’accouchement des présentations du siège à terme (3 à 4% des naissances) est potentiellement dystocique. Pour réduire ce risque, certains proposent de réaliser systématiquement une « césarienne programmée » (CP) mais cette intervention est aussi associée à un risque de mortalité et morbidité maternelles et néonatales. Afin d’évaluer le mode d’accouchement dans ce cas, une enquête observationnelle (PREMODA) a été réalisée dans 138 maternités françaises et belges. Le taux de « tentative d’accouchement par voie basse » (TVB) était de 32,2%. Elle a surtout conclu qu’il n’existait pas d’excès de risque périnatal dans le groupe TVB par rapport à celui des CP (ORa : 1.40 [0.89-2.23]). Le principal motif de CP était « de principe pour siège » (44,3%), les principaux facteurs maternels associés étaient la parité (ORa: 2.56 [2.29-2.88]) et l’âge maternel  35 ans (ORa: 1.38 [1.18-1.61]). La décision de CP n’était pas associée aux caractéristiques des maternités, bien qu’un effet centre ait été identifié (p<0.001). Dans les conditions de pratique décrites dans PREMODA, la TVB semble une option raisonnable à proposer aux femmes présentant des conditions obstétricales optimales.
dc:type
  • Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001
rdaw:P10219
  • 2008
has content type
is primary topic of
is rdam:P30135 of
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