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| Thesis advisor
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| Praeses
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| Author
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Soins médicaux -- Évaluation
- Énurésie
- Sphincters urinaires artificiels
- Incontinence urinaire -- Chez l'enfant
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| preferred label
| - Résultats à long terme de l'implantation d'un sphincter urinaire artificiel dans le traitement de l'incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne chez l'enfant : étude monocentrique
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Résultats à long terme de l'implantation d'un sphincter urinaire artificiel dans le traitement de l'incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne chez l'enfant : étude monocentrique
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| Degree granting institution
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| Opponent
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| note
| - Objectif : Evaluer les résultats à long terme et les complications de l'implantation d'un sphincter urinaire artificiel dans le traitement de l'incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne à l'âge pédiatrique. Patients et méthodes : Tous les enfants (âge < 18 ans) ayant eu une implantation de sphincter urinaire artificiel AMS 800® pour le traitement d'une incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne au CHU de Nantes entre 1986 et 2018 ont été inclus de façon rétrospective. Les données pré, péri et postopératoires ont été étudiées. La continence était définie par le port de 0 protections/jour. Résultats : 36 patients ont été inclus, dont 15 filles et 21 garçons, d'âge médian 12 ans (IQR 10-14). La principale étiologie était le dysraphisme spinal (n=24, 67%). La durée médiane de suivi était de 18,7 ans (IQR 9-26). 57% avaient eu une chirurgie urologique préalable, dont 3 pour correction d'une incontinence urinaire. 96% des patients ont eu une évaluation urodynamique préalable. 5 patients ont eu des complications précoces (4 de grade II, 1 de grade IIIb consistant en une érosion ayant conduit à l'explantation du sphincter). Le taux de réopération était de 58%. Le taux d'explantation global était de 30%, principalement pour érosion. Le taux de révision était de 42%. Au terme du suivi, 100% des patients porteurs d'un sphincter (n=29) étaient continents. Le taux de continence global était de 87,9%. Conclusion : L'implantation d'un sphincter urinaire artificiel AMS 800® constitue un traitement satisfaisant de l'IU par insuffisance sphinctérienne chez l'enfant. Il procure un taux de continence à très long terme satisfaisant, malgré un nombre de révision nécessaire non négligeable. Une surveillance rapprochée du réservoir vésical et du haut appareil reste nécessaire au long cours.
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