About: Repérage échographique versus radiographique du positionnement des cathéters veineux centraux chez les nouveau-nés à terme et prématurés de moins de 28 jours   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Thèses et écrits académiques
  • Échographie
  • Radiographie
  • Cathéters -- Dissertation universitaire
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  • Repérage échographique versus radiographique du positionnement des cathéters veineux centraux chez les nouveau-nés à terme et prématurés de moins de 28 jours
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  • Repérage échographique versus radiographique du positionnement des cathéters veineux centraux chez les nouveau-nés à terme et prématurés de moins de 28 jours
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  • Évaluer la concordance entre l’échographie et la radiographie dans le repérage de l’extrémité des cathéters veineux centraux. Design : étude prospective observationnelle monocentrique au CHU de Dijon. Population : nouveau-né à terme ou prématuré de moins de 28 jours. Matériel et méthode : un contrôle radiographique et échographique en aveugle aété réalisé pour chaque cathéter veineux. Le critère de jugement principal était la concordance sur le positionnement central du cathéter entre les2 examens. Nos objectifs secondaires étaient de comparerl’écart de mesure entre les deux examenset de décrire les capacités de l’échographie à dépister les complications liéesà la pose du cathéter. Résultats : 80 cathéters ont été analysés. Le pourcentage de concordance entre la radiographie et l’échographiesur le positionnement central du cathéterétait de 98,8% IC95% [93,2; 100%]. Le coefficient de Cohen Kappa estde0,945, [IC 95%: 0,838 –1]. L’écart de distance entre l’extrémité du cathéter et la jonction cavo-atriale était plus grand en échographie avec un écart moyen de 0,32mm [-1,614; 0,974] (p=0,62). Le coefficient de Lin calculé pour l’écart moyen de mesure entre les deux techniques est de 0,782 [0,695; 0,869]. L’échographie a permis de dépister 47 cathéters mal positionnés, un thrombus, plusieurs perfuso-péricardes.Conclusion: L’échographie a présenté un excellent taux de concordance avec la radiographie,ce qui en fait une alternative fiabledans le repérage de l’extrémité des cathéters veineux centraux en néonatologie. L’échographie paraitplus sensible dans la détection des cathéters positionnés dans l’oreillette droite et dans le dépistage des complications.
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  • Text
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  • 2020
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