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| - Introduction: This research aimed to investigate the post-traumatic reactions in migrants who live in France and Brazil. Through five studies, diverse aspects of this phenomenon were studied: (1) psychological assessment in a transcultural situation, (2) the validity of the factorial models for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in a multicultural sample, (3) the factors associated with the development of PTSD, symptoms of anxiety, depression, (4) the post- traumatic growth (PTG), (5) the migration experience. Method: Our total sample consisted of 244 participants, 100 living in France and 144 in Brazil. Participants completed questionnaires assessing symptoms of PTSD, anxiety, depression, and PTG. In addition, a qualitative study was conducted with thirteen participants (5 in France and 6 in Brazil), who responded a semi- structured interview about their migratory experiences. The data were collected in non- governmental organizations that provide support for migrants in both countries. Quantitative data were analyzed using software R. Descriptive analysis, confirmatory factor analysis and path analysis were performed. Qualitative data were analyzed with a thematic analysis on ATLAS.TI software. Results: The results of this thesis are presented in two parts. The first part, called “psychological assessment in transcultural situation”, consists of two articles, one theoretical and one quantitative. The second part, “Migrations and mental health in France and Brazil” consists of two quantitative and one qualitative article. Regarding the factorial structure of PTSD, the tested models presented a good fit to the data, with the ICD-11 model being superior to the DSM-5 model and to the theoretical model “Anhedonia”. Participants in France had higher rates of PTSD, anxiety and depression while respondents in Brazil presented higher rates of PTG. The number of post-migratory stressors was the most important predictor of the mental health outcomes in both countries. Little access to food and feelings of loneliness were negatively associated with PTG. Concerns about the family in the country of origin was a positive predictor. Qualitative results were analyzed from three major categories of the migratory experience: before, during and after migration. Conclusion: Although the models proposed by international manuals are valid in a multicultural sample, clinicians who come in contact with this population must be sensitive to other presentations of the disorder, which can be influenced by cultural issues or by the type of trauma experienced. Our results also show the importance of the host country context in the mental health of migrants, as well as the traumatic events experienced before and after migration.
- Introduction: Cette recherche a pour objectifs d’étudier les réactions post-traumatiques chez les migrants vivant en France et au Brésil. Plusieurs aspects de ce phénomène ont été analysés, à partir de 5 études : (1) l'évaluation psychologique en situation transculturelle, (2) la validité des modèles factoriels du Trouble de Stress Post-traumatique (TSPT) dans un échantillon multiculturel, (3) les facteurs associés au développement du TSPT, des symptômes d'anxiété et de dépression, (4) le développement post-traumatique (PTG), ainsi que (5) l’expérience migratoire. Méthode: Notre échantillon total a été composé de 244 participants, 100 en France et 144 au Brésil. Les participants ont rempli des questionnaires évaluant les symptômes du TSPT, d'anxiété, de dépression, ainsi que du PTG. De plus, dans une phase qualitative de l'étude, 13 participants (6 en France et 7 au Brésil) ont répondu à un entretien semi-structuré sur leur expérience migratoire. Les données ont été récoltées dans des associations de soutien aux migrants dans les deux pays. Les données quantitatives ont été analysées à l'aide du logiciel R. Des analyses descriptives, une analyse factorielle confirmatoire et des Path Analysis ont été effectuées. Les données qualitatives ont été analysées avec une analyse thématique sur le logiciel ATLAS.TI. Résultats: Les résultats de cette thèse sont présentés en deux parties. La première partie, appelée « Évaluation psychologique en situation transculturelle », est composée de deux articles, l'un théorique et l'autre quantitatif. La deuxième partie, « Migrations et santé mentale en France et au Brésil » est composée de deux articles quantitatifs et d'un article qualitatif. En ce qui concerne la structure factorielle du TSPT, les modèles testés ont présenté un bon ajustement aux données, mais le modèle de la CIM-11 a été supérieur au modèle DSM-5 et au modèle théorique « Anhedonia ». Les participants en France ont présenté des taux plus élevés du TSPT, d'anxiété et de dépression. Les participants au Brésil ont présenté des taux plus élevés de PTG. Le nombre d’événements stressants post-migratoires a été le prédicteur le plus important des psychopathologies en France et au Brésil. Concernant le PTG, le manque d'accès à la nourriture et le sentiment de solitude ont été des prédicteurs négatifs, tandis que la variable « inquiétudes concernant la famille dans le pays d'origine » a été un prédicteur positif. Les résultats qualitatifs ont été analysés à partir de trois grandes catégories de l'expérience migratoire : avant, pendant et après la migration. Conclusion: Bien que les modèles proposés par les manuels internationaux soient valides dans un échantillon multiculturel, les cliniciens qui entrent en contact avec cette population doivent être sensibilisés aux autres présentations du trouble, qui peuvent être influencées par plusieurs aspects, comme la culture d’origine ou le type de traumatisme vécu. Nos résultats montrent également l'importance du contexte socioculturel, économique et politique du pays d'accueil pour la santé mentale des migrants, ainsi que les événements traumatiques vécus avant et après la migration.
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