| Attributes | Values |
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - MASTOID AND EPITYMPANIC OBLITERATION WITH S53P4 BIOACTIVE GLASS WITH OR WITHOUT PERI AND POSTOPERATIVE ANTIBIOTICS: A RETROSPECTIVE STUDY
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Antibactériens -- Dissertation universitaire
- Tympanoplastie -- Dissertation universitaire
- Infection de plaie opératoire -- Dissertation universitaire
- Cholestéatome -- Dissertation universitaire
- Mastoïdectomie -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - INTERET DE L’ANTIBIOTHERAPIE PERI ET POSTOPERATOIRE DANS LA CHIRURGIE DU CHOLESTEATOME ET SES SEQUELLES AVEC COMBLEMENT MASTOIDIEN ET EPITYMPANIQUE PAR VERRE BIOACTIF S53P4
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - INTERET DE L’ANTIBIOTHERAPIE PERI ET POSTOPERATOIRE DANS LA CHIRURGIE DU CHOLESTEATOME ET SES SEQUELLES AVEC COMBLEMENT MASTOIDIEN ET EPITYMPANIQUE PAR VERRE BIOACTIF S53P4
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| Degree granting institution
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| note
| - Introduction. The role of antibiotics (AB) in ear surgery remains controversial. This study aimed to assess their need in obliteration surgeries when using S53P4 bioactive glass. Methods. A retrospective study of patients operated on for cholesteatoma removal or rehabilitation of a canal-wall-down mastoidectomy with mastoid and epitympanic obliteration using S53P4 from 2017 to 2019 was conducted. Prior to 2019, AB were routinely used (group “w/ AB”). Patients received intravenous AB during surgery, oral AB was continued for 7 days and topical AB for 1 month. After 2019, no AB was administered (group “w/o AB”). The main outcome was the occurrence of early surgical site infection (SSI), within the first month. Secondary outcomes were late SSI and anatomical and functional results at 3 and 12 months. Results. Twenty-three cases “w/o AB” and 46 “w/ AB” were included, with no statistical differences in terms of risk factors of infection and audio/otological data. The mean follow-up was superior than 1 year in both groups. Five ears (22%) “w/o AB” developed an early SSI, compared to 2 (4%) “w/ AB” (p = .03). The relative risk of developing an early SSI was 6.11, 95%IC [1.09; 31.96]. All infections were successfully treated with AB and no patient underwent surgical removal of the implanted material. No late SSI occurred. There was no significant difference in terms of graft failure and air-bone gap closure between the two groups. Discussion. AB seem to prevent early SSI in obliteration surgeries with S53P4. Since the antibacterial properties of the S53P4 would prevent the chronicization of infection, they can be easily treated medically and has no impact on surgical results.
- Introduction. Le rôle des antibiotiques (ATB) en chirurgie otologique est controversé. L’objectif était d’évaluer leur intérêt dans les chirurgies de comblement mastoïdien et épitympanique par verre bioactif S53P4. Méthodes. Les patients opérés d’un cholestéatome ou d’une réhabilitation de cavité d’évidement avec comblement par S53P4 étaient étudiés rétrospectivement de 2017 à 2019. Avant 2019, des ATB étaient administrés (groupe « avec ATB ») en intraveineux en peropératoire, et poursuivis per os 7 jours et localement 1 mois. Après 2019, aucun ATB n'était donné (groupe « sans ATB »). Le critère de jugement principal était la survenue d'une infection de site opératoire (ISO) précoce dans le 1er mois. Les critères secondaires étaient une ISO tardive et les résultats anatomiques et fonctionnels à 3 et 12 mois. Résultats. Vingt-trois cas « sans ATB » et 46 « avec ATB » étaient inclus. Il n’existait pas de différence sur les facteurs de risque d’infection et les données audio/otologiques. Le suivi moyen était supérieur à 1 an dans les 2 groupes. Cinq cas (22%) d’ISO précoce survenaient contre 2 (4%) « avec ATB » (p = 0,03), avec un risque relatif de 6,11 95%IC [1,09 ; 31,96]. Toutes les infections étaient traitées par ATB sans nécessité de retirer le matériau implanté. Aucune ISO tardive n’était survenue. Il n'y avait pas de différence en termes d’échec de greffe et de fermeture du Rinne. Discussion. Les ATB semblent prévenir les ISO précoces dans les chirurgies de comblement par S53P4. Les propriétés antibactériennes du S53P4 empêcheraient la chronicisation des infections, permettant un traitement médical simple de celles-ci sans impact sur les résultats chirurgicaux.
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