About: Efficacité de l’azacitidine dans la prise en charge des complications auto-immunes et inflammatoires des syndromes myélodysplasiques   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

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  • Angéite
  • Maladies autoimmunes
  • Azacitidine
  • Inflammation
  • Médecine interne
  • Thèses et écrits académiques
  • Syndrome myélodysplasique
  • Syndromes myélodysplasiques -- Dissertation universitaire
  • Inflammation -- Dissertation universitaire
  • Maladies auto-immunes -- Dissertation universitaire
  • Leucémie myélomonocytaire chronique
  • Médecine interne -- Dissertation universitaire
  • Azacitidine -- Dissertation universitaire
  • Leucémie myélomonocytaire chronique -- Dissertation universitaire
  • Vascularite -- Dissertation universitaire
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  • Efficacité de l’azacitidine dans la prise en charge des complications auto-immunes et inflammatoires des syndromes myélodysplasiques
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Subject
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  • Efficacité de l’azacitidine dans la prise en charge des complications auto-immunes et inflammatoires des syndromes myélodysplasiques
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  • Les syndromes myélodysplasiques (SMD) et leucémies myélo-monocytaire chroniques (LMMC) sont fréquemment associés à des manifestations auto-immunes ou inflammatoires (MAI). L’intérêt de l’azacitidine (AZA) dans le traitement de ces MAI est débattu. Nous avons réalisé une étude cas-témoins sur la cohorte de SMD/LMMC traités par AZA au CHU de Nice entre 2005 et 2019 afin de comparer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et la survie des patients porteurs ou non de MAI et d’évaluer l’efficacité de l’AZA dans le traitement des MAI. 20 patients étaient porteurs de MAI, 110 utilisés comme contrôles, soit une prévalence de 15%. La classification OMS des SMD/LMMC était statistiquement différente au diagnostic (p<0.01) ainsi que le score IPSS entre les deux groupes à l’introduction de l’AZA (p<0.001). Avant introduction de l’AZA, 90% des patients avec MAI avaient reçu une première ligne, avec des corticoïdes chez 75% d’entre eux, une seconde ligne dans 30% des cas, une troisième dans 10% et une quatrième ligne dans 5% des cas. A l’introduction de l’AZA, 31.5% des patients étaient cortico-dépendants. Au sein des patients n’ayant pas atteint une réponse complète, on observait une amélioration de la réponse dans 81% des cas après traitement par AZA. Sur l’ensemble des patients MAI on observait une amélioration de la réponse dans 47% des cas et une diminution globale du taux de cortico-dépendance à 5.5%. Aucune différence de survie n’était observée entre les deux groupes (médiane de 20.6 mois). L’AZA semble apporter un bénéfice en termes de contrôle des MAI et de cortico-dépendance chez des patients porteurs de SMD/LMMC majoritairement à risque élevé.
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  • Text
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  • 2020
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