| Attributes | Values |
|---|
| type
| |
| Thesis advisor
| |
| Praeses
| |
| Author
| |
| alternative label
| - Calcaneocuboidal arthrodiastasis of talonaviculocalcanean arthrodeses for flat feet, evaluation at more than 10 years
|
| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Pied -- Malformations
- Arthrodèse
- Calcanéus
|
| preferred label
| - Arthrodiastasis calcanéo-cuboïdien des arthrodèses talonaviculocalcanéennes pour pied plat, évaluation à plus de 10 ans
|
| Language
| |
| Subject
| |
| dc:title
| - Arthrodiastasis calcanéo-cuboïdien des arthrodèses talonaviculocalcanéennes pour pied plat, évaluation à plus de 10 ans
|
| Opponent
| |
| note
| - The arthrosic degradation of joints adjacent to the arthrodesed interlines over time has led to an interest in more selective partial arthrodeses if there is an indication for an arthrodesis of the hindfoot. The joint savings of the lateral column meet this requirement. The double arthrodesis talonavicular and talocalcaneal in the flat foot causes distraction of the calcaneocuboidal joint (CC), thus sparing it and maintaining useful mobility during the second pivot in the supporting phase. We sought to assess the long-term sustainability of this option by retrospectively analyzing the evolution of the calcaneocuboidal joint in double talanoviculocalcaneal arthrodesis (TCN) performed for flat feet more than ten years ago. Material and method: 13 patients (17 cases), 8 women and 5 men, aged on average 43.8 years[+/- 16.5, 18-69], with flat feet valgus were operated for a double TCN arthrodesis between August 2003 and December 2008 by the same operator. A radioclinical evaluation was carried out with a minimum of 10 years' perspective. The AOFAS score was used to quantify the clinical outcome in addition to objective pain assessments using the visual analogue scale. The radiographic evaluation of calcaneocuboidal joint degeneration was performed based on the four-stage score proposed by Graves et al. preoperatively and at the last recoil. Results: The average follow-up was 154.59 months [+/-20.44, 125-187]. In the last recoil, no feet were reoperated for complementary CC arthrodesis and all CC joints were asymptomatic. Radiographically: 1 case showed an improvement of 2 stages, 8 cases of one stage, 6 cases did not progress, 2 cases deteriorated by one stage. The average AOFAS score had increased from 23.7[+/- 9.34, 9-43] preoperatively to 70.1[+/- 9.29, 52-87] at the longest retreat. Conclusion: The saving of CC arthrodesis achieved by TCN arthrodesis in the case of flat feet leads to calcaneocuboidal arthrodiastasis, which in the long term allows a remodelling of the subchondral plate resulting clinically in a regression of the painful symptomatology, and radiologically, in an improvement of the degree of osteoarthritis in this joint. Although only a few degrees of movement remain at the CC joint, this reduces the incidence of pain and provides a better adaptation of the foot to uneven ground.
- La dégradation arthrosique des articulations adjacentes aux interlignes arthrodèsées au cours du temps a suscité un intérêt pour des arthrodèses partielles plus sélectives en cas d’indication à une arthrodèse de l'arrière-pied. L’épargne articulaire de la colonne latérale répond à cette exigence. La double arthrodèse talonaviculaire et talocalcanéenne dans le pied plat engendre une distraction de l’articulation calcanéo-cuboïdienne (CC) permettant d’épargner celle-ci et de conserver une mobilité utile lors du second pivot en phase d’appui. Nous avons cherché à évaluer la pérennité à long terme de cette option par une analyse rétrospective de l’évolution de l’articulation calcanéo-cuboïdienne dans les doubles arthrodèses talonaviculocalcanéennes (TCN) réalisées pour pied plats il y a plus de dix ans. Matériel et méthode : 13 patients (17 cas), 8 femmes et 5 hommes, âgés en moyenne de 43.8 ans [+/- 16.5, 18-69], présentant des pieds plats valgus ont été opérés d’une double arthrodèse TCN entre août 2003 et décembre 2008 par un même opérateur. Une évaluation radioclinique a été réalisée avec un recul minimum de 10 ans. Le score AOFAS a été utilisé pour quantifier le résultat clinique en plus des évaluations objectives de la douleur par l’échelle visuelle analogique. L’évaluation radiographique de la dégénérescence articulaire calcanéo-cuboïdienne a été réalisée sur la base du score en quatre stades proposés par Graves et coll. en préopératoire et au dernier recul. Résultats : Le suivi moyen était de 154.59 mois [+/-20.44, 125-187+. Au dernier recul, aucun pied n’a été réopéré pour une arthrodèse CC complémentaire et toutes les articulations CC étaient asymptomatiques. Du point de vue radiographique : 1 cas présentait une amélioration de 2 stades, 8 cas d’un stade, 6 cas n’ont pas évolué, 2 cas se sont détériorés d’un stade. Le score AOFAS moyen était passé de 23.7 *+/- 9.34, 9-43] en préopératoire à 70.1 [+/- 9.29, 52-87] au plus long recul. Conclusion : L’épargne de l’arthrodèse CC réalisée par l’arthrodèse TCN en cas de pied plat engendre un arthrodiastasis calcanéo-cuboïdien qui permet à long terme un remodelage de la plaque sous-chondrale se traduisant cliniquement par une régression de la symptomatologie douloureuse, et radiologiquement, par une amélioration du degré d’arthrose de cette articulation. Bien que seuls quelques degrés de mouvement restent à l'articulation CC cela permet de réduire l'incidence de la douleur et offre une meilleure adaptation du pied à un sol irrégulier.
|
| dc:type
| |
| http://iflastandar...bd/elements/P1001
| |
| rdaw:P10219
| |
| has content type
| |
| is primary topic
of | |
| is rdam:P30135
of | |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
