| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| alternative label
| - Observation of primary care physicians’ SDM behaviours during routine care and identification of factors influencing it, quantitative analysis of consultation records
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Soins de santé primaires -- Dissertation universitaire
- Médecine générale -- Dissertation universitaire
- Relations médecin-patient -- Dissertation universitaire
- Prise de décision -- Dissertation universitaire
- Études transversales -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Observation des pratiques de la décision médicale partagée (DMP) en médecine générale et identification des facteurs l’influençant, analyse quantitative d’enregistrements de consultations
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Observation des pratiques de la décision médicale partagée (DMP) en médecine générale et identification des facteurs l’influençant, analyse quantitative d’enregistrements de consultations
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| Degree granting institution
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| note
| - Shared Decision making (SDM) has become the contemporary model which aims to more involve patients in decisions concerning their health. Thus, the objective of this study is to assess the state of practice of SDM in primary care and to identify the influencing factors. A multicenter quantitative study was conducted with 16 general physicians practicing in the regions of Ile de France and Nouvelle-Aquitaine. Physicians’ SDM behaviours were assessed with OPTION scale. The independent variables included 24 characteristics related to physicians, patients, and consultations. On the 161 recorded consultations, 56 (37.78%) had a positive OPTION score (higher scores indicating higher levels of SDM). On the overall studied population (n= 161), the factors associated to a positive OPTION score were the teaching physician status and the participation to an SDM training. In the Ile de France subgroup (n=90), the analysis revealed four factors fostering the practice of SDM: the status of the teaching physician, participation to an SDM training, a consultation time longer than 17 minutes and the presence of a psychiatric pathology in the patients. This study shows that SDM is not widely practiced in GPs (1/3 of consultations) and does not depend on the subjects of consultations nor on patients' comorbidities, except in the presence of a history of psychiatric pathology. This highlights the importance of developing education and training in SDM to improve its implementation.
- La « DMP » est devenu le modèle de pratique clinique contemporain visant à impliquer davantage les patients dans les décisions concernant leur santé. L’objectif était de faire un état des lieux de la pratique de la DMP en soins primaires et d’identifier les facteurs l’influenc��ant. Une étude quantitative multicentrique a été menée auprès de 16 médecins généralistes exerçant en Ile de France (IDF) et en Nouvelle-Aquitaine. La pratique de la DMP a été évaluée par l’échelle OPTION. Les variables indépendantes comprenaient 24 caractéristiques liées aux médecins, aux patients et aux consultations (Cs). Sur les 161 Cs enregistrées, 56 (37.78 %) avaient des scores OPTION > 0 (les scores les plus élevés indiquant un niveau plus élevé de DMP). Sur la population globale étudiée (n= 161), les facteurs corrélés aux scores OPTION étaient le statut du médecin enseignant et être formé à la DMP. En analyse en sous-groupe sur la population en IDF (n=90), quatre variables se sont révélées favoriser la pratique de la DMP : le statut du médecin enseignant, être formé à la DMP, une durée de consultation > 17 minutes et l’antécédent de pathologie psychiatrique chez les patients. Ce travail a montré que la DMP est peu pratiquée en MG (1/3 Cs) et ne dépend pas des motifs de consultations ni des comorbidités des patients, hormis l’antécédent de pathologie psychiatrique. Elle souligne l’importance de développer l’enseignement et la formation à la DMP pour améliorer sa mise en oeuvre.
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