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type
Thesis advisor
Author
dc:subject
  • Côte-d'Or (France)
  • Soins intensifs
  • Thèses et écrits académiques
  • Réanimation -- Dissertation universitaire
  • Hôpitaux d'enseignement
  • Paraostéo-arthropathie
  • Côte-d'Or (France) -- Thèses et écrits académiques
  • Hôpitaux d'enseignement -- Thèses et écrits académiques
  • Soins intensifs -- Thèses et écrits académiques
  • Paraostéo-arthropathie -- Thèses et écrits académiques
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  • Les paraostéoarthropathies neurogènes, diagnostic et prise en charge dès la réanimation, revue de la littérature et recensement des cas dijonnais depuis 2011 pour améliorer les pratiques de prévention
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Subject
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  • Les paraostéoarthropathies neurogènes, diagnostic et prise en charge dès la réanimation, revue de la littérature et recensement des cas dijonnais depuis 2011 pour améliorer les pratiques de prévention
Degree granting institution
note
  • INTRODUCTION : Les paraostéoarthropathies neurogènes sont des formations osseuses ectopiques touchant essentiellement les articulations chez des patients ayant eu des atteintes du système nerveux central ou périphérique. Elles s’installent progressivement et sont souvent diagnostiquées tardivement. Notre objectif est d’effectuer un état de l’art concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des paraostéoarthropathies neurogènes dès le séjour en réanimation. MATERIEL ET METHODES : Revue systématisée de la littérature avec des recherches sur quatre moteur de recherche : Science direct, Embase, Pubmed et LiSSA. Tous les articles correspondant aux mots clés et dont la date de publication se situe avant le 31 décembre 2021 ont été inclus. Nous avons aussi étudié les cas dijonnais par une étude rétrospective concernant onze patients ayant présentés des paraostéoarthropathies neurogènes entre 2011 et 2021. RESULTATS : Nous avons pu inclure soixante articles dans notre étude. Les paraostéoarthropathies neurogènes ont une prévalence entre 13% et 19% et une incidence entre 11,04 % et 20 % selon les pathologies neurologiques étudiées, et concernent une population jeune (30 ans en moyenne) et masculine. Les paraostéoarthropathies neurogènes vont toucher les hanches et les coudes majoritairement et chez les patients hémiplégiques peuvent être du côté sain et du côté plégique. Le séjour prolongé en réanimation avec une ventilation mécanique et une immobilisation semblent être des facteurs de risque. On compte aussi la spasticité, une vessie neurologique et les escarres comme des acteurs de risques mais non spécifiques à la réanimation. Le diagnostic précoce peut s’appuyer sur la clinique et sur la réalisation d’une échographie ou d’une IRM. La prise en charge thérapeutique s’appuie sur les traitements anti-inflammatoires avec un effet suspensif et la chirurgie curative. Entre 2011 et 2021, onze patients ont été diagnostiqués et pris en charge pour des paraostéoarthropathies neurogènes avec une moyenne d’âge de 40,7 ans et une prédominance masculine. CONCLUSION : Les paraostéoarthropathies neurogènes sont une pathologie fréquente chez les patients ayant des atteintes du système nerveux. La fréquence de celles-ci concernant la cohorte dijonnaise est bien inférieure à celle de littérature posant la question d’un biais de recrutement au sein de ces études essentiellement monocentriques et dans des centres surspécialisés, qui nécessiterait des études complémentaires et multicentriques. Un diagnostic plus précoce et ce dès le séjour en réanimation permettrait une pris en charge plus précoce favorisant le pronostic fonctionnel par la suite
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  • 2022
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