| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Hémopathies malignes
- Thèses et écrits académiques
- Immunisation
- Plaquettes sanguines -- Transfusion
- Antigènes HLA -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Immunisation anti-HLA et innefficacité transfusionnelle plaquettaire
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Immunisation anti-HLA et innefficacité transfusionnelle plaquettaire
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| Degree granting institution
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| note
| - CONTEXTE : L’inefficacité transfusionnelle plaquettaire liée à une immunisation anti-HLA est un problème pour de nombreux patients polytransfusés, essentiellement dans un contexte d’hémopathies malignes. Bien que plusieurs stratégies aient été décrites pour explorer et transfuser ces patients réfractaires, aucun consensus n’est actuellement retenu. La stratégie retenue au CHU de Clermont-Ferrand consiste à explorer le statut d’immunisation anti-HLA par la technologie LUMINEX et à transfuser des produits plaquettaires contre lesquels le patient n’est pas immunisé (produits HLA compatibles). MATERIEL ET METHODES : Nous avons décidé d’évaluer cette stratégie en comparant le corrected count increment (CCI) 1 heure et 24 heures après transfusions de plaquettes HLA compatibles et non compatibles. RÉSULTATS : Parmi les 66 patients explorés pour une thrombopénie réfractaire aux transfusions en 2019 dans notre service, 16 patients présentant des anticorps anti-HLA (seuil de MFI 3000) ont reçu des concentrés plaquettaires d’aphérèse compatibles, permettant d’analyser le CCI à 1 heure pour 84 transfusions et le CCI à 24h pour 379 transfusions. A une heure, les CPA HLA compatibles étaient plus efficaces que les produits HLA non compatibles (CCI médian 9,24 vs 4,23 respectivement, p=0.0116), tandis que le CCI à 24h ne permettait pas de mettre en évidence de différence significative entre les deux types de produit. La prise en compte d’un seuil de MFI plus bas (MFI entre 1000 et 3000) ne semblait pas influer le rendement transfusionnel. CONCLUSION : La stratégie utilisée au CHU de Clermont-Ferrand pour explorer le statut d’immunisation anti-HLA puis transfuser avec des donneurs HLA-compatibles est efficace pour prendre en charge les inefficacités transfusionnelles plaquettaires HLA-médiées.
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| http://iflastandar...bd/elements/P1001
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| rdaw:P10219
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