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| Thesis advisor
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| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Imagerie par résonance magnétique
- Audiométrie
- Perte auditive soudaine -- Dissertation universitaire
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| preferred label
| - Relations entre l' imagerie par séquence 3D FLAIR en IRM 3T et les explorations fonctionnelles audio-vestibulaires fines dans les surdités brusques
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Relations entre l' imagerie par séquence 3D FLAIR en IRM 3T et les explorations fonctionnelles audio-vestibulaires fines dans les surdités brusques
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| Degree granting institution
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| note
| - CONTEXTE : Le développement récent de l’IRM a permis des progrès considérables dans l’enquête étiopathogénique des surdités brusques, notamment avec les séquences 3D-FLAIR fines centrées sur les conduits auditifs internes (CAI) ; analyser ces résultats en relation avec les explorations audio-vestibulaires (EAV) permettrait de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents afin d’améliorer la prise en charge. OBJECTIF : Rechercher les relations entre le type et degré de surdité et le profil de l’IRM 3 Tesla des CAI avec séquences 3D-FLAIR fines injectées. MÉTHODE : Dans notre centre, tous les patients adultes consultant pour surdité brusque entre mai 2019 et décembre 2020 ont été inclus prospectivement. Ils ont bénéficié d’EAV détaillées et d’une IRM 3T des CAI avec séquences 3D-FLAIR fines non injectées et après injection à 10 minutes et 4 heures. Les IRM ont été interprétées à l’aveugle du côté de l’atteinte, avec analyse subjective de l’asymétrie de signal et analyse objective avec ROI tracées sur chaque région labyrinthique. RÉSULTATS : Parmi les trente-six cas inclus, 6 oreilles (16,7 %) présentaient une atteinte isolée sur les fréquences graves, 5 oreilles (13,9 %) une atteinte isolée sur les fréquences aigues et 25 oreilles (69,4 %) une atteinte sur tout le spectre auditif (âge moyen : 54 ans ; sex-ratio H/F=20/15). L’IRM montrait une anomalie de signal dans 72,2 % des cas. La base de la cochlée était toujours atteinte. Quand l’apex était concerné, une atteinte des fréquences graves était notée dans 17 cas sur 19 (89,5 %). Un hypersignal vestibulaire signait une atteinte auditive plus importante, en termes de fréquence et de seuil auditif. Ces résultats étaient reproductibles avec une bonne concordance inter et intra-observateur. CONCLUSION : Les séquences 3D-FLAIR fines en IRM 3T lors de surdités brusques montrent une atteinte cochléaire très fréquente, constamment sur le tour basal. Une anomalie de signal vestibulaire signe une atteinte auditive plus importante, en termes fréquentiel et de seuil auditif.
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