| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Praeses
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| Author
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| dc:subject
| - Scanographie
- Thèses et écrits académiques
- Nerf facial
- Crâne -- Lésions et blessures
- Corticothérapie
- Nerfs -- Greffe
- Partie pétreuse de l'os temporal -- Lésions et blessures
- Décompression
- Face -- Paralysie -- Thérapeutique
- Tomodensitométrie haute résolution
- Traumatisme des pyramides pétreuses (rocher)
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| preferred label
| - Paralysies faciales après traumatisme de l'os temporal
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Paralysies faciales après traumatisme de l'os temporal
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| Degree granting institution
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| note
| - Objectifs : Définir les facteurs déterminants dans la prise en charge des paralysies faciales post-traumatiques et les critères de décision entre un traitement médical et chirurgical. Matériels et méthodes : Etude rétrospective sur 10 ans de 56 paralysies faciales survenues chez 52 patients hospitalisés pour complications de traumatisme des pyramides pétreuses. La sévérité de la paralysie était objectivée par des testings musculaires. Résultats : 41 (78%) patients ont eu une tomodensitométrie cérébrale, montrant 53% de lésions cérébrales associées. La date d'apparition de la paralysie faciale était connue dans 45 cas (80%). Une T.D.M. des pyramides pétreuses a été réalisée dans tous les cas sauf un. Elle a mis en évidence une lésion du nerf facial dans 39 cas (68%). Tous les types de fracture ont été trouvé. Le ganglion géniculé était atteint dans 23 cas (43%). L'électromyographie a été réalisée dans 21 cas. 33 (58%) des paralysies faciales, initialement complètes ou s'aggravant ont été opérées. La voie d'abord a été choisie en fonction de la T.D.M. et de l'audition. La voie sus-pétreuse seule ou combinée a été effectuée dans 33% des cas et la voie trans-mastoïdienne élargie dans 30% des cas. Les résultats étaient meilleurs pour les chirurgies réalisées dans le premier mois, avec 46% de récupération en grade II de House et Brackmann. Un traitement médical a été effectué dans 35 cas (62%), efficace pour 16 des 19 paralysies faciales incomplètes et 6 des 16 paralysies faciales complètes, avec une récupération en grades I et II. Conclusion : La paralysie faciale est un stigmate de traumatisme crânien grave. Une prise en charge précoce est gage d'une récupération optimale. Le traitement médical par corticothérapie à fortes doses est efficace pour la majorité des paralysies faciales incomplètes. Il peut l'être pour les paralysies complètes mais celles-ci requièrent une chirurgie précoce dans le premier mois si elles ne récupèrent pas avec le traitement médical.
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