| Attributes | Values |
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| type
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| Thesis advisor
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| Author
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| dc:subject
| - Sufentanil
- Réanimation
- Thèses et écrits académiques
- Analgésie
- Anesthésie intraveineuse
- Anesthésie Intra-veineuse à Objectif de Concentration (AIVOC)
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| preferred label
| - Validation d'un système d'administration de sufentanil en perfusion intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC) en réanimation (résultats préliminaires)
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Validation d'un système d'administration de sufentanil en perfusion intraveineuse à objectif de concentration (AIVOC) en réanimation (résultats préliminaires)
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| Degree granting institution
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| note
| - Notre objectif est de valider un système d'administration du sufentanil par AIVOC en réanimation. Le modèle choisi pour la prédiction des concentrations plasmatiques et au site effet est celui de Gepts. De nombreux travaux ont permis de confirmer sa validité en anesthésie mais pas en réanimation. L'étude doit comporter 15 patients de réanimation, admis pour traumatisme sévère ou affection médicochirurgicale, dont l'état nécessite une ventilation mécanique et une sédation/analgésie (midazolam et sufentanil) supérieure ou égale à 72 heures. Le critère principal d'évaluation est la mesure de la différence entre la concentration plasmatique affichée et la concentration réelle mesurée, avec détermination de la précision et du biais. Jusqu'à présent, deux patients ont été inclus dans l'étude : le premier est un polytraumatisé suite à un accident de motocyclette, le deuxième un traumatisé crânien après une chute de cheval. Leur état nécessitait une ventilation mécanique supérieure à 72 heures. Les durées d'inclusion ont été respectivement de 5 et 19 jours. Aucun dysfonctionnement du système ou incident grave n'est apparu pendant la durée de l'inclusion. Les paramètres hémodynamiques sont restés stables, y compris lors du bolus initial et après augmentation des concentrations cibles. Le système a permis un niveau de sédation et d'analgésie satisfaisant avec un score de Ramsay compris entre 4 et 6 et celui de la Behavorial Pain Scale entre 3 et 4. L'analyse des résultats du dosage de sufentanil plasmatique est en cours. De nouvelles inclusions sont prévues dans les 6 prochains mois. Les objectifs sont de déterminer la pharmacocinétique du sufentanil dans une population spécifique, représentée par des patients de réanimation soumis à une sédation/analgésie prolongée, la validation du modèle pharmacocinétique de Gepts pour cette même population et enfin établir une relation entre les concentrations prédites en sufentanil et le niveau d'analgésie.
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| http://iflastandar...bd/elements/P1001
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