| Attributes | Values |
|---|
| type
| |
| Thesis advisor
| |
| Author
| |
| dc:subject
| - Thèses et écrits académiques
- Insuffisance cardiaque
- Médicaments -- Effets secondaires
- Médecine basée sur les preuves
- Méta-analyse
|
| preferred label
| - Efficacité et sécurité de l' association sacubitril / valsartan dans le traitement de l' insuffisance cardiaque, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse d' essais contrôlés randomisés
|
| Language
| |
| Subject
| |
| dc:title
| - Efficacité et sécurité de l' association sacubitril / valsartan dans le traitement de l' insuffisance cardiaque, une revue systématique de la littérature avec méta-analyse d' essais contrôlés randomisés
|
| Degree granting institution
| |
| note
| - En 2015, l’association fixe de sacubitril et valsartan (LCZ696) a été autorisée pour le traitement des patients insuffisants cardiaques à fraction d’éjection altérée (≤ 35%). L’objectif de cette revue systématique avec méta-analyse était d’évaluer son efficacité et sa sécurité dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. La recherche a été faite dans les bases Medline, Cochrane et Embase. Les articles retenus étaient des essais comparatifs randomisés en double insu, comparant le LCZ696 à un traitement de référence. Les critères de jugement principaux étaient la mortalité toutes causes et les effets indésirables. Les patients inclus devaient avoir plus de 18 ans, et être atteints d’insuffisance cardiaque, systolique ou diastolique. Sur 1203 références identifiées, seulement 2 ECR ont été retenus et inclus dans la méta-analyse, soit 8700 patients. Un essai comparait le LCZ696 à l’enalapril sur 27 mois, l’autre au valsartan seul sur 8 mois. La mortalité toutes causes confondues était de 16.4% dans le groupe LCZ696 contre 19.1% dans le groupe contrôle, soit un risque relatif (RR) de 0.856 [0.782 ; 0.937] p< 0.001 I²=0%. Le nombre de sujets à traiter pour éviter un décès était de 36. L’étude des effets indésirables n’a pas permis de mettre en évidence de différence significative entre les 2 groupes, notamment concernant l’hypotension symptomatique (RR = 1.370 [0.990 ; 1.898] p=0.058 I²=53%), l’insuffisance rénale (RR = 0.851 [0.652 ;1.113] p=0.239 I²=0%) et l’angioedème (RR =1.961 [0.932 ;4.124] p=0.076 I²=0%). Notre revue montre une diminution significative de la mortalité toutes causes, sans plus d’effet indésirable que dans les groupes contrôles. Cependant, le faible nombre d’ECR et la présence de biais rendent nécessaires de nouveaux essais, notamment en vie réelle.
|
| dc:type
| |
| http://iflastandar...bd/elements/P1001
| |
| rdaw:P10219
| |
| has content type
| |
| is primary topic
of | |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
